类证治裁-凯发官网入口
凡通治破伤风,宜曹氏秘方:荆芥,黄蜡,鱼鳔各五钱,艾叶三片,无灰酒一碗,重汤煮一炷香,热饮,汗出愈。若发痉,宜蠲痉汤。病久衰弱,宜主调营。四物汤加防风、白芷、细辛。疮疡风邪攻注,身痛挛急,羌活防风汤加地骨皮、荆芥穗。如破伤肿,脓不透出。朱砂指甲散,酒调服。外用玉真散,姜汁调敷。又或用汤淋洗,湿气侵入,疮口流脓,其人昏述沉重者,名破伤湿。先用除温汤,后用白术膏。若艾灸火烘,火气逼入,疮口肿赤,其人烦躁发热者,名破伤火。小芎黄汤加薄荷、黑山栀、酒炒黄连。
《医鉴》曰:诸疮欲变痉,宜急风散。发汗多成痉,宜防风当归散。亡血多成痉,宜当归地黄汤。
卷之五 破伤风论治
破伤风脉候
破伤风脉浮而无力,太阳也。长而有力,阳明也。浮而弦者,少阳也。(《正传》)洪数者伤火,芤细者伤湿,虚细而涩,皆不治。
卷之五 破伤风论治
附方
〔伤风〕桂枝汤见四卷疟。
〔血虚〕当归补血汤黄当归〔营热〕当归地黄汤地芍归芎防芷本(各一钱)细辛(五分)
〔散表〕葱白香豉汤见一卷温。
〔通治〕万灵丹归芎荆防辛草麻黄天麻川乌草乌首乌茅术石斛雄黄蜜丸。
〔毒攻〕护心散绿豆粉(一两)乳香(三钱)辰砂甘草(各一钱)研细,早暮各服三钱,开水下。
〔外治〕葱熨法大葱一握,隔汤蒸熟,以线扎,切平其底,乘热熨背,冷即更换,得微汗为度,明日再熨。
〔便秘〕蜜煎导用蜜熬,捏成如枣核,纳肛内。
〔补元〕保元汤见一卷火。
〔风痉〕玉真散防风南星等分为末,每服一钱,姜汁和酒调服。名定风散,以此蜜调敷疮,效。
再加白芷天麻羌活白附子等分杵末,调敷疮口,名玉真散。凡打伤欲死,唯是心头温者,用药末二钱,热酒童便下二服,效。
〔身冷〕全蝎散蝎尾七个为末,热酒调服,日三次。凡破伤风,非此不除。
〔风毒〕大蜈蚣散蜈蚣(二条,鱼鳔炒)左蟠龙(即鸽粪,炒烟尽,各五钱)
为末,每服二钱,防风汤下。
〔去风〕小蜈蚣散蜈蚣(一条)全蝎(二个炒研)擦牙出涎。治口噤身反张,不省人事。
〔入里〕左龙丸左蟠龙(即鸽粪,炒)僵蚕(炒)鱼鳔(蛤粉炒。各五钱)雄黄(一两)天麻(二钱)
饭糊丸桐子大,每服十五丸,温酒下,日三服。如症重,每药末一钱,饭糊中加入巴豆霜五厘,每服中加一丸渐加至十丸,以利为度,痛愈即止。一方,有大蜈蚣二条。
〔无汗〕防风汤防芎羌独(各一钱二分半)水煎,调蜈蚣散,温服之,大效。
〔通治〕九味羌活汤羌活(钱半)防风茅术(各一钱)细辛(五分)芎芷芩地(各八分)
炙草(六分)葱白(二茎)姜(三片)枣(一枚)
〔散风〕小续命汤见一卷中风。
〔汗多〕。防风当归散防归芎地(各一钱半)
〔固卫〕白术防风汤术(各二钱)防风(四钱)
〔阳明〕小芎黄汤川芎黄芩(各一钱半)炙草(一钱)葱白(四茎)香豉(四合)水煎。
〔风秘〕大芎黄汤即小芎黄去甘草,加酒炒大黄三钱,羌活钱半,水煎。
〔少阳〕小柴胡汤见一卷温。
〔风热〕防风通圣散见本卷疠风。
〔通治〕曹氏秘方荆芥黄蜡鱼鳔(各五钱)艾叶(三片)无灰酒(一碗)重汤煎一炷香,热饮汗出愈。
〔通治〕蠲痉汤羌独防杏地榆〔营虚〕四物汤地芍归芎〔风痛〕羌活防风汤羌防芎归芍草本(各一钱)地榆细辛(各五分)
〔透脓〕朱砂指甲散朱砂南星(姜制)独活(各二钱)人手指甲(六钱,烧存性)为末,分三服,酒下。
〔伤湿〕除湿汤见一卷湿。
〔伤湿〕白术膏一味生白术熬。
〔变痉〕急风散麝香(一字)辰砂(一两)生黑丑(二钱半)草乌(三两,半生半焙,醋淬)
每末五分,酒下。
卷之六
头痛论治
(大头痛发颐眉棱骨痛眼眶痛附)
头为天象,诸阳经会焉。若六气外侵,精华内痹,郁于空窍、清阳不运,其痛乃作。经曰:风气循风府而上,为脑风。新沐中风,为首风。犯大寒,内至骨髓,为脑逆头痛。以上风寒痛。下虚上实,为肾厥头痛。
头痛耳鸣,九窍不利,为肠胃所生,头痛甚,脑尽痛,手足青至节,不治。阳气败绝,以上虚痛。条而列之,有因风、因寒、因湿、因痰、因火、因郁热、因伏暑、因伤食、伤酒、伤怒、与气虚、血虚、及真头痛、偏头痛、内风扰巅、肾虚水泛、肾虚气逆诸症。因风者恶风,川芎茶调散。因寒者恶寒,桂枝羌活汤。因湿者头重,羌活胜湿汤。因痰者呕眩肢冷,为太阴痰厥头痛,半夏天麻白术汤。因火者齿痛,连翘、丹皮、桑叶、羚羊角、山栀、薄荷、菊叶、苦丁茶。因郁热者心烦,清空膏加麦冬、丹参,或菊花散。因伏暑者口干,荷叶、石膏、山栀、羚羊角、麦冬。因伤食者胸满,香砂枳术丸。因伤酒者气逆,葛花解酲汤。因伤怒者血逆,沉香降气汤。气虚者脉大,补中汤加川芎、细辛。血虚者脉芤,或鱼尾上攻,眉尖后近发际为鱼尾。四物汤加薄荷。真头痛,客邪犯脑,手足青至节,黑锡丹,炙百会穴。偏头痛屡发日久不痊,菊花茶调散、芎犀丸、透顶散。内风扰巅者,筋惕,肝阳上冒,震动髓海,三才汤加牡蛎、阿胶、白芍、茯神、炒甘菊花。肾虚水泛者,头痛如破,昏重不安,六味汤去丹皮,加沉香,更以七味丸、人参汤下。因肾虚气逆,为肾厥,玉真丸、来复丹。外如雷头风,头痛起块,或鸣如雷震,清震汤。大头痛,头面尽肿,由天行时疫,甚则溃脓,普济消毒饮。轻者发颐,肿耳前后,甘桔汤加薄荷、荆芥、鼠粘子、连翘、黄芩。眉棱骨痛,由风热外干,痰湿内郁,选奇汤。眼眶痛,俱属肝经,肝虚见光则痛,生熟地黄丸。肝经停饮,痛不可开,昼静夜剧,导痰汤。
东垣曰:头痛每以风药治者,高巅之上,惟风可到,味之薄者,阴中之阳,自地升天者也。太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。少阳头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡、黄芩为主。阳明头痛,自汗寒热,脉浮缓长实,升麻、葛根、白芷、石膏为主。太阴头痛必有痰,体重腹痛,脉沉缓,苍术、半夏、南星为主。少阴头痛,足寒气逆,为寒厥,脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴头项痛,或吐涎沫厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。太阴少阴二经,虽不上头,然痰与气逆壅于膈,头上气不得畅而为痛也。
此六经头痛之治也。
卷之六 头痛论治
头痛脉候
寸脉紧急,或浮弦,或短,皆头痛。浮滑为风痰,易治。短涩为虚,难治。浮弦为风,浮洪为火,细或缓为湿。
卷之六 头痛论治
附方
〔风痛〕川芎茶调散见一卷伤风。
〔寒痛〕桂枝羌活汤桂羌防草〔湿痛〕羌活胜湿汤见一卷湿。
〔痰痛〕半夏天麻白术汤夏麻术参陈苓姜麦芽神曲苍术泽泻〔郁热〕清空膏芩连羌防柴芎草茶调三钱。
〔风热〕菊花散见五卷头风。
〔食积〕香砂枳术丸木香砂仁枳术陈夏荷叶包,陈米煨饭为丸。
〔伤酒〕葛花解酲汤见一卷湿。
〔伤怒〕沉香降气散见三卷郁。
〔气虚〕补中益气汤见一卷中风。
〔血虚〕四物汤地芍归芎〔温肾〕黑锡丹硫黄黑铅加沉香附子肉桂茴香故纸肉豆蔻金铃子木香葫芦巴〔偏痛〕菊花茶调散即川芎茶调散,加菊花僵蚕〔偏痛〕芎犀丸川芎犀角参苓辛栀麦冬草石膏辰砂片脑阿胶〔偏痛〕透顶散见五卷头风。