类证治裁-凯发官网入口
缪仲淳曰:三消渴疾,以鱼涎,和黄连末为丸,每五七丸,乌梅汤下,日三服效。以白芍、甘草等分为末,每一钱水煎,日三服。有患消渴九年,服药止而复作,得是方服之,七日顿愈。不可以其平易而忽之。以栝蒌根即天花粉、黄连各三两为末,蜜丸,每三十丸,麦冬汤下,日二服。其饮水无度,小便数者,用田螺五升,水一斗,浸一夜,渴即饮之,每日一换水及螺,或煮食饮汁亦妙。饮水无度,小便赤涩者,用秋麻子仁一升,水三升,煮三四沸、饮不过五升瘥。肾消饮水,溺如膏油者,用茴香、苦楝子等分炒,研末,食前酒服二钱。消渴下元虚者,用牛膝末酒蒸五两,生地汁五升浸,日晒夜浸,汁尽为度,蜜丸,酒下三十丸。久服津液自生。
胃虚消渴者,羊肚煮烂,空腹食之。消渴烦乱者,干冬瓜瓤一两,水煎服。消渴羸瘦,小便不禁者,兔骨和大麦苗煮汁,服极效。消中易饥者,用苁蓉、山萸、五味、蜜丸,每盐、酒下三十丸。三消骨蒸者,以冬瓜自然汁、浸晒黄连末七次,又以冬瓜汁和丸,每三四十丸,大麦汤下,寻常口渴,一服效。
卷之四 三消论治
三消脉候
消渴脉实大,病久可治。脉悬小坚,病久不可治。(《内经》)趺阳脉数,胃中有热,即消谷引饮,大便必坚,小便即数。(仲景)消渴脉当紧实而数,反沉涩而微者死。心脉滑为渴,滑者阳气胜也。心脉微小为消瘅,凡消症脉数大者生,沉小者死。(《脉经》)真阴耗竭,肾气不升,肺脏枯燥,寸口数盛,为上消。竭力房室,服食剽悍,火土太强,恣情肥美,气口动滑为中消。虚阳不守,封藏不固,右尺数大,为下消。《张氏医通》消瘅诊论,宜参玩。
卷之四 三消论治
附方
〔肾虚〕六味丸八味丸俱见一卷中风。
〔上消〕人参白虎汤白虎汤见一卷中风,加人参。
〔中消〕调胃承气汤见二卷汗。
〔补脾〕归脾汤见二卷劳瘵。
〔肺虚〕人参固本丸见一卷中风。
〔肺虚〕生脉散参麦五味〔气燥〕黄芩汤芩栀桔麦归芍参地花粉葛根(各一两)乌梅(一个)
〔血燥〕地黄饮子见一卷中风。
〔气血燥〕黄竹叶汤参归芍地麦芎芩草石膏(各一钱)竹叶(二钱)
〔肺火〕生津饮二冬二地归味蒌草麻仁花粉(各一钱)
〔心火〕清心莲子饮见一卷火症。
〔心肺〕降心汤花粉(二钱)参归地味草苓远志(各一钱)枣(二枚)
〔滋阴〕加减地黄丸熟地山药山萸丹皮五味百药煎〔身肿〕紫苏汤紫苏桑皮赤茯(各一钱)郁李仁(二钱)羚羊角(七分半)槟榔(七分)肉桂木香独活枳壳(各五分)
〔利溺〕五苓散见一卷温。
〔鬲消〕麦门冬饮麦冬(二钱)知母花粉人参五味葛根茯神生地甘草(各一钱)竹叶(十张)
〔虚渴〕人参麦冬汤参苓麦味草杞子〔上消〕天花粉散花粉生地麦冬干葛(各二钱)五味甘草(各一钱)粳米(百粒)
〔中消〕兰香饮子石膏(三钱)知母(钱半)甘草防风(各一钱)人参兰香叶连翘蔻仁桔梗升麻(各五分)半夏(二分)姜汤下。
〔气虚〕七味白术散参术苓草藿香(各五分)干葛(一钱)木香(五分)
〔胃火〕泻黄散见一卷火。
〔胃热〕玉女煎见一卷温。
〔心肺〕藕汁膏人乳生地汁藕汁(各一大盏)先熬为膏,加黄连(五钱)花粉(一两)研末同熬,再加姜汁白蜜为膏,噙化。
〔脾肺〕黄汤地芍麦冬五味(各三两)参草天冬(各三钱)茯苓(一两)每服三钱,加乌梅、姜、枣。
〔通治〕黄连猪肚丸黄连粱米花粉茯神(各四两)知母麦冬(各二两)为末,以猪肚一个洗净,入药缝口,煮烂杵细,蜜丸,人参汤下。
〔痿弱〕白茯苓丸茯苓黄连花粉萆熟地覆盆子人参元参(各一两)石斛蛇床子(各七钱半)鸡内金(炒三十个)蜜丸磁石汤下。
〔下消〕元菟丸菟丝子(酒浸,研,焙干,十两)五味子(酒浸,研,焙干,七两)茯苓莲肉(各三两)山药(六两)共研,将所浸酒打糊为丸,空心米饮下。
〔摄精〕秘元煎远志山药芡实枣仁(各炒)金樱子(各二钱)白术茯苓(各钱半)炙草人参(各一钱)五味(十四粒)水煎。
〔通摄〕双补丸鹿角胶人参茯苓苡仁熟地苁蓉当归石斛黄木瓜五味子菟丝子覆盆子(各一两)沉香泽泻(各五分)麝香(一钱)
〔补泻〕大补地黄丸见一卷燥。
〔补摄〕左归饮见二卷虚损。
〔补摄〕大补元煎见一卷中风。
〔益大〕加减肾气丸熟地(二两)丹皮泽泻茯苓山药山萸五味鹿茸(各一两)肉桂沉香(各五钱)蜜丸,空心服。
〔益火〕右归饮见二卷虚损。
〔补固〕鹿茸丸麦冬(二两)鹿茸熟地黄五味鸡内金苁蓉故纸牛膝山萸人参(各七钱五分)地骨茯苓元参(各五钱)蜜丸。
〔强中〕石子荠汤黑大豆(一升,煮汁去渣入猪肾一个煮汁)入荠石膏(各三两)人参茯苓磁石知母葛根黄芩花粉甘草(各二两)分三服,水煎。
〔下消〕加减八味丸八味减附子,加五味。
〔消瘅〕玉泉丸花粉葛根(各一两五钱)人参麦冬乌梅草(各一两)生炙(各五钱)
蜜丸。
〔酒渴〕乌梅木瓜汤乌梅木瓜(各二钱)麦芽草果甘草(各一钱)姜(五片)
〔虫渴〕苦楝子汤苦楝根皮(一握,切焙)麝香(少许)水煎。
〔烦渴〕理中丸见一卷中风。
卷之四 三消论治
三消脉案
何六旬外,脉数,消谷善饥,动则气喘。是脂液内涸,火亢烁金之候。经所谓壮火食气。固本丸加生白芍、炒知母,效。
族女频食易饥,手足动,此消中症。经云:瘅成为消中。以初病胃热,消谷而瘦,煎熬日久,胃脂内消,水液不为宣布,下注直降,势必延为燥涸。局方甘露饮宜之。
朱渴饮消水,日夜无度,自夏历冬,阅所服方,寒热互进,毫不一效。今饮一泄一,渴则饥嘈,明系肾阴竭于下,虚阳灼于上,脉转沉迟。沉为脏阴受病,迟则热极反有寒象也。思壮火销铄肾阴,肾液既涸,必饮水自救。症成下消,急滋化源,迟则难挽,仿易简地黄饮子加减,生地、熟地、人参、麦冬、石斛、花粉、阿胶、甘草,服之效。又令服六味丸加猪脊髓、龟胶、女贞子、杞子、五味、去泽泻、茯苓,得安。
卷之四
黄胆论治
黄胆谷疸酒疸女劳疸黄汗黄胖脱力黄附黄胆由脾胃湿热郁蒸,渐致身目如金,汗溺皆黄,经谓湿热相交,民病瘅也。丹溪云:此如曲酱相似,湿热久罨,其黄乃成。此发黄胆所由。《伤寒论》发热,但头汗出,小便不利,渴饮,瘀热在里,必发黄。