类证治裁-凯发官网入口
〔疫症〕初起三日，葱豉汤加童便热服，汗之。不汗，少顷更服，以汗出热除为度。三服不解而脉浮，尚属表症，用白虎汤。见里症，用承气汤、解毒汤。表里不分，用凉膈散、双解散加减。汗下后，复见表症，再与白虎汤。复见里症，更与承气汤。表里热结，用三黄石膏汤、栀豉汤汗之。有汗下三四次而热退者，有热退后，忽复壮热，用再汗再下而愈者。若脉症皆虚，用清热解毒汤、人中黄丸调之。非如伤寒，有下早变症之虑，亦非温热不可频下之比，总当以热除邪尽为度。惟下元虚者，非六味生料补其真阴，不能化其余热。
（纂《张氏医通》）初发邪伏募原，营卫交阻，凛寒发热，甚则厥逆，迨阳郁而通，厥回而中外皆热，不可发汗，宜透其邪，用达原饮。轻者舌苔白而薄，脉不数，可从汗解。重者舌苔如粉，舌根先黄，延及中央，邪渐入胃，须下之，达原饮加大黄。若脉长洪而数，大汗而渴，此邪适离募原，欲表未表也，白虎汤。舌黄兼里症，邪已入胃，大小承气汤。凡舌苔白，邪在募原，不可下；苔黄，邪在胃，宜下；黑而芒刺，急下；目赤咽干，气喷如火，扬手掷足，脉沉数，下之，俱承气汤。凡失下，循衣摸床，撮空肉惕，目不了了，邪热愈甚，元气将脱者，宜陶氏黄龙汤。既下，急用生脉散加归、芍。痰滞胸膈，瓜贝养荣汤。斑不透，仍热，举斑汤。屡汗而液枯，人参白虎汤。表症多，里症少，达原饮加大黄、枳实。里症多，表症少，大柴胡汤。燥结便秘，热结旁流，日久失下，自利黑水。协热下利，潮热便作泄泻。俱承气汤。疫兼痢者危，槟榔顺气汤。
热结下焦，小便不利，导赤散。热瘀发黄，茵陈蒿汤。血蓄膀胱，夜热谵语，桃仁承气汤。妇人病疫，经水适来，邪入血海，热随血下自愈。小柴胡汤加赤芍、丹皮、生地黄。如结胸状者，血因邪结也，宜刺期门穴。
经水适断，血室乍空，邪乘虚入，难治。柴胡养荣汤。新产亡血，柴胡养荣汤。孕妇病疫，随症施治，以安胎保胎为主，亦有宜用承气汤者，用之，反得母子俱全，慎勿生疑掣肘也。（纂吴氏《温疫论》）
〔大头瘟〕湿热伤巅，肿大如斗，赤无头，或结核有根，令人多汗气蒸。天行疠气，染之多死，乃邪热客于心肺，上攻头面而为肿也。初则憎寒壮热，体重，头面痛，目不能开，上喘，咽喉不利。甚则堵塞不能饮食，舌干口燥，恍惚不安，不速治。十死八九。人中黄丸、普济消毒饮子。便硬，加酒大黄一二钱，缓服，或沈氏头瘟汤。若溃脓，必染人。若发于面部，赤肿痛，属阳明，普济消毒饮子加石膏。发于耳前后，额角旁，红肿，属少阳，普济消毒饮子加柴胡、天花粉。发于脑顶后，并耳后赤热肿痛，属太阳，荆防败毒散去人参，加芩、连。
〔捻颈瘟〕喉痹失音，项大腹胀如虾蟆状，亦名虾蟆瘟。荆防败毒散。
〔瓜瓤瘟〕胸高肋起，呕血如汁。生犀饮，便结加大黄，渴加花粉，虚加盐水炒人参。表热去苍术，加桂枝、黄连。便脓血，倍黄土，加黄柏。便滑，以人中黄代金汁。
〔杨梅瘟〕遍身紫块，忽然发出霉疮，清热解毒汤，下人中黄丸，并宜刺块出血。
〔疙瘩瘟〕发块如瘤，遍身流走，旦发夕死。急用三棱针刺入委中三分，出血。服人中黄散。
〔绞肠瘟〕肠鸣干呕，水泄不通，类绞肠痧。急宜探吐，服双解散。
〔软脚瘟〕便清泄白，足肿难移。此即湿温症，宜苍术白虎汤。
卷之一 疫症论治
附方
〔初起〕葱豉汤葱白豆豉〔表症〕白虎汤见前中风。白虎汤辛凉发散，清肃肌表，气分药也。
〔里症〕承气汤见前温。
〔解毒〕解毒汤见前温。
〔表里〕凉膈散见前中风。
〔表里〕双解散荆防芩栀归芍桔草麻黄薄荷川芎连翘石膏滑石白术〔热结〕三黄石膏汤芩连柏栀名黄连解毒汤，此加石膏、豆豉、麻黄。
〔虚烦〕栀豉汤栀子豆豉〔清热〕清热解毒汤白虎汤去粳米，加人参羌活升麻葛根白芍黄芩黄连生地黄〔夹虚〕人中黄丸大黄（三两）人中黄苍术桔梗滑石（各二两）人参芩连（各一两）
防风（五钱）香附（一两五钱）
〔透邪〕达原饮黄芩（钱半）炙草白芍浓朴草果（各一钱）知母槟榔（各二钱）姜（七片）
枣（一枚）达原饮除邪破结，溃散募原之伏疫也。
〔失下〕黄龙汤大承气汤加参草归桔姜枣〔生津〕生脉散见前暑。
〔痰滞〕栝贝养荣汤知母花粉贝母栝蒌橘红白芍当归苏子姜〔透斑〕举斑汤白芍当归（各一钱）升麻（五分）白芷柴胡（各七分）甲片（二钱）姜〔表里〕大柴胡汤见前温。
〔疫痢〕槟榔芍药枳实浓朴大黄姜〔溺涩〕导赤散见前温。
〔发黄〕茵陈蒿汤见前湿。
〔血蓄〕桃仁承气汤大黄芒硝桃仁桂枝甘草〔和解〕小柴胡汤见前温症。
〔清血〕柴胡养营汤柴胡黄芩陈皮甘草当归白芍生地知母花粉〔大头〕普济消毒饮芩连陈草胡桔元参连翘升麻薄荷板兰根马勃鼠粘子〔大头〕头瘟汤川芎（一钱）荆防桔（各钱半）柴胡（七分）黄芩归尾（各二钱）
〔风热〕荆防败毒散败毒散见前伤风，此再加荆芥、防风。
〔瓜瓤〕生犀饮黄土（二钱）犀角（二钱）黄连苍术（各一钱）金汁（半杯）茶叶（一撮）
〔疙瘩〕人中黄散辰砂雄黄（各钱半）人中黄（一两）为末。薄荷桔梗汤下二钱。
卷之一 疫症论治
疫脉案
本疫邪传胃，舌黄，脉洪数，汗渴。白虎汤，一服热退。明午复烦，恐散漫之邪虽去，已成里结也。
用苦辛寒方：人中黄、元明粉、黄芩、知母、枳壳、槟榔。三服脉症俱平。用蜜煎导粪下而解。
冷高年染疫，脉右大于左，由邪从口鼻吸受，客于夹脊，溢自募原，见症头痛，胸中怫郁，务彻其邪，使速离募原。仿达原饮，用黄芩、知母、花粉、浓朴、枳壳、赤芍、豆豉，汗出热退，间日前症仍作，恶热，更加谵妄。诊时扬手掷足，揭去衣被，卧不安席，此欲战汗也。顷之，臂胫冷，身振战，逾一炊时，肢温汗透，脉静身凉。
白甲戌春大疫，初病渴烦，五日后液复神苏。毗陵医按伤寒论治，拘定日数，谓邪入阳明之腑。予言疫邪始伏募原，继乃表里分传，不比风寒自表传里，治法必分彻表里之热，方不逆入心包，变现痉厥。今邪有转机，再与透解营热，则不虞内陷矣。乃用鲜生地、石斛、丹皮、知母、麦冬、竹茹、甘蔗、参须。一剂神识清，洪脉退，加青蒿、地骨皮。汗津津而热退。
冷时邪伤肺，逆传膻中，由卫入营，酿毒发疹，密入云片，竟至神昏遗溺，是邪方张，而阴气已亏也。
用沙参、麦冬以保肺阴，牛蒡、连翘以泄疹毒，生地、五味以固肾气，丹皮、鲜藕引入血分，菖蒲、郁金开心窍，降热痰。二服疹消，加减症平。
张氏疫症投补，壮热烦冤，齿焦唇血，舌芒刺，昏谵，循衣撮空，颔颤手战，脉小数，此热邪深陷，液涸风生，已显痉象。速用生地（六钱）、鲜斛、天冬（各四钱）、赤芍、元参（各三钱）、连翘、栀子、知母（各一钱）、鲜藕（二两），石菖蒲（汁）冲服。唇舌稍润，躁扰渐平。三服神识清爽，调理得痊。
赵氏疫疠用五积散，烦渴，昏谵不寐，舌缩唇黑。又误进麻黄汤，肢搐鼻衄，脉数无度。窃谓五积散治伤寒恶寒，方中姜、桂、苍、朴皆热燥，疫症本不恶寒，服此营液愈涸，邪焰益炽，是抱薪救焚，再服麻桂，强汗劫津，更伤表气，与内陷热邪风马不及，势必痉厥衄红矣。勉用鲜生地、石斛（各五钱）、天冬、麦冬（各二钱）、山栀、知母、赤芍、连翘（各钱半）、犀角（磨汁七分）、蔗汁（一杯）冲服，即安睡，醒而神苏。
