类证治裁-凯发官网入口

  〔经多〕固经丸黄药白芍(各三两)黄芩(二两)炙龟板(四两)樗根皮便制香附(各一两半)

  酒糊丸桐子大。每服五七十丸,白汤下。

  〔气血〕加味八珍汤八珍汤加柴胡黄(各五分)香附丹皮(各八分)

  〔血虚〕养营汤见二卷劳瘵。

  〔经迟〕大营煎见三卷关格。

  〔痰阻〕二陈汤见一卷中风。

  〔虚痛〕八物汤地芍归芎延胡苦楝(各一钱)木香槟榔(各五分)

  〔经乱〕滋血汤参苓山药(各一钱)芎芍地(各八分)

  〔气乱〕归附丸当归(四两)香附(八两童便浸透晒干,再加酒醋盐姜汁制)为末,醋糊丸。空心,砂仁汤下三钱。血虚加熟地,寒加桂、附。

  〔气盛〕抑气散香附(四两)陈皮(一两)茯神甘草(各五钱)为末。开水下二钱。

  〔脾虚〕理中汤见一卷中风。

  〔补脾〕六君子汤见一卷中风。

  〔脾虚〕保元汤见一卷火。

  〔肝虚〕补肝散地术(各一两)枣仁独活(各四两)归芎味山药山萸木瓜(各五钱)

  为末。每服五钱,加枣煎。

  〔情志〕逍遥饮熟地(三钱)当归枣仁(各二钱)茯神白芍(各钱半)陈皮(八分)远志(五分)

  炙草(一钱)气虚加人参。

  〔风痛〕越痛散虎骨归芍术苓草防芷续断本(各三钱)附子(八分)

  每服五钱,水煎。

  〔寒痛〕调经饮当归牛膝(各三钱)制香附(二钱)茯苓青皮(各钱半)山楂(炒二钱)水煎。

  胀闷加浓朴、砂仁。气滞加乌药。

  〔行滞〕加味乌药汤乌药砂仁木香元胡索(各一两)香附(二两)炙草(一两半)为末。每服七钱,姜三片,水煎。

  〔逐瘀〕通瘀煎见五卷厥症。

  〔理络〕失笑散见六卷胃脘疼。

  〔气血〕交加地黄丸生地(一斤,捣汁浸生姜渣)生姜(一斤,捣汁浸生地渣)香附(八两)

  人参(一两五钱)桃仁(二两)延胡索当归川芎白芍没药木香(各一两五钱)糊丸。

  〔温里〕五物煎熟地当归(各二钱)白芍(钱半)川芎肉桂(各一钱)

  〔和肝〕延胡索散延胡索归芍乳没蒲黄桂心(各一钱)为末。每服三钱,温酒下。

  〔导壅〕琥珀散三棱莪术赤芍刘寄奴丹皮熟地当归官桂延胡索乌药前五味,用乌豆一升,姜半斤切,醋焙干,入后药研。每服二钱,温酒下。一方有琥珀。

  〔腹痛〕当归芍药汤当归白芍川芎茯苓泽泻(各一钱)

  〔腹痛〕小建中汤见一卷伤风。

  〔紫黑〕四乌汤四物汤加乌药香附甘草〔经淡〕芎归汤川芎当归〔腹痛〕伏龙肝汤见四卷痢症。

  〔风袭〕一味防风汤防风研,醋丸。每服二钱半,葱白汤下。

  〔通络〕旋复花汤见二卷痰饮。

  〔衄血〕茯苓补心汤茯苓(六钱)桂枝(三钱)甘草(二钱)紫石英(一两)麦冬人参(各五钱)

  大枣(四枚)赤小豆(一合)水煎,日三服。

  〔淋沥〕止经汤四物汤(各一钱)白术黄芩阿胶蒲黄柏叶(盐水炒。各七分)香附(一钱)

  砂仁甘草(各五分)姜(三片)水煎。

  〔淋沥〕胶艾四物汤熟地白芍(各一钱)当归艾叶(各七分半)阿胶川芎甘草(各五分)

  水煎。

  〔血热〕蒲黄散黄芩(五分)当归柏叶蒲黄(各四分)生姜艾叶(各一分)生地(二钱四分)

  伏龙肝(一钱二分)研末,水煎服。

  〔经多〕当归饮地芍归芎黄芩白术如久不止成血崩者,加阿胶山栀地榆荆芥甘草水煎服。

  〔经少〕四物加葵花汤地芍归芎红葵花(各二钱)一方加红花、血见愁。

  卷之八 经闭论治

  调经脉案

  李氏月事兼旬再至,小腹痛胀,面黄食减,手足心热,口微渴,脉虚促。此脾肝肾阴亏损症也,延成劳热则难治。暂用阿胶四物汤:潞参、熟地砂仁末炒。各三钱、当归、白芍(酒炒),各(二钱),川芎(八分)。阿胶(水煨二钱),麦冬、山栀、续断(俱炒。各钱半)、香附(童便炒,二钱)。

  四服诸症俱减。改用八珍汤去白术,仍加阿胶、麦冬,脉较和,食较进。后专用潞参(五钱)、龙眼肉(二钱)

  煎服,味甘生液。又用归脾丸加白芍、香附常服,经始调。

  殷氏年少脉匀,主无病,尺中虚,必月信后期,溺后白淫,非不孕之体。据述经前不痛,但迟,后色淡,平时白带耳。治宜补气以培营之源,摄下以固肾之滑。用秘元煎:人参、茯苓、白术、炙草、枣仁、山药、芡实,加当归、白芍、杜仲、何首乌,服之可孕。

  沈氏按月倒经,血出鼻口。此由肝火上迫,不循常道。宜抑肝火,导归冲任,可使下行,此即搏跃过颡之理。拟四物汤去川芎,其当归用醋制,加生熟山栀(各二钱)、丹皮(二钱)、黄芩、枳壳(各钱二分)、降香、甘草(各一钱)、郁金(五分)。每月经前服四剂,后得转逆为顺。

  肖氏经前腹痛,经后淋沥,胀满食减,脉虚小。系冲任血滞,而主治宜在脾。用香附(姜制)、砂仁、茯苓、白术、炙草、当归、白芍(桂木炒)、木香、延胡(酒炒)、杜仲(姜汁炒)、续断,神曲糊丸。姜汤下,一料宿愈而获孕。

  徐氏积年痛经,属血中气滞。用调经饮:当归、牛膝、制香附、茯苓、山楂肉、加乌药、小茴香。

  痛止后,因夹虚迟早不调,用芎归六君子汤加益母膏、白芍、香附、红枣而经调。

  李氏外家年二十以来天癸未通,其夫惧不能孕育。予谓此禀受阴气不足也,但多服六味地黄丸,阴气充经脉自行,后生数子。

  陈氏性偏不育,脉沉涩,气急痰闷,经闭三载。当先调畅肝郁,三因七气汤:半、朴、苓、苏,加当归、香附、郁金、合欢、玫瑰二花煎。随用平调肝肾。甘杞子、沙苑子、补骨脂、牛膝、当归、制首乌、益母霜,意取温行,不十服经行矣。

  吴氏结数载,经闭年余。入夏气泄,脉微弦少力,肌削神疲。平昔胃纳不多,而冲脉隶于阳明,谓之血海。因阳明生化不足,故月事不以时下也,症成下损,并无瘀阻,切忌通经,治先调补胃阴以生液。潞参(三钱)、山药(炒)、茯神、枣仁、白芍、当归、杞子(俱炒。各二钱)、五味(焙五分)、麦冬(一钱)、湘莲、南枣(各十枚)。十服,食味颇甘,精神较爽,前剂去麦、味,参入泽兰。汤用潞参、山药、茯神(各三钱)、熟地(炒,一钱)、白芍、当归(各二钱)、泽兰、甘草(各一钱)、牛膝(酒蒸,六分),益母膏(三钱)冲,服甚适,所虑节交夏至,症必变重耳。

  卷之八

  崩漏论治

  崩者血暴下成块,如山冢崩。漏者经绵延不止,如漏卮难塞。《素问》曰:阴虚阳搏谓之崩。又曰:阴络伤则血内溢,盖血行络中,汇于冲脉。冲为血海。非阳盛搏阴,致损内络则不至横决而下。且心主血,脾统血,肝藏血,凡忧思怒劳,激动五志之火,皆能损络,使冲任任主胞胎失守,致经血暴注,久而不止,谓之崩中。《良方》亦谓妇人崩中,由脏腑虚,冲任亦虚,不能约制其经血,或阳搏阴,热伤冲任,血得热则流溢,甚至昏仆。其脉疾小为顺,洪大为逆。大法当调补脾胃。《济阴纲目》曰:崩漏属气虚,不能约制,则宜补气,其为热乘者,则凉血。不当混言调补脾胃,尝析而言之,有脏腑及冲任阳虚者,有脏腑及冲任阴虚者,有阴虚兼阳亢者,有初损脏腑,久崩久漏,屡伤冲任,以致络虚不能摄血者。概言调脾胃,尚未切中要。

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