证治准绳女科-凯发官网入口
〔薛〕前证属大虚,宜固元气为主。其汗不止,必变柔痉。东垣先生云:妇人分娩,及半产漏下,昏冒目瞑,盖因血暴亡而火上炽,但补其血则神自昌。若常时血下,当补而升举其气。阳得血而神安,则目明矣。今立一方,以补手足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤。
全生活血汤治发热,自汗盗汗,目ktkt,四肢无力,口干头晕,行步欹侧。
升麻芍药(炒,各三钱)柴胡当归防风羌活独活葛根甘草(炒,各二钱)
川芎本(各一钱五分)生地黄熟地黄(各一钱)细辛蔓荆子(各五分)红花(三分)
上每服五钱,水煎热服。
麻黄根散(二方)治产后虚汗不止。
当归黄麻黄根牡蛎(为粉)人参粉草(各等分)
上咀,每服四钱,水一盏,煎至七分,去渣温服。
又方当归黄(各一两)麻黄根(二两)
上咀,每服三钱,水一盏,煎七分,去渣服。
《千金》疗产后风虚,汗出不止,小便难,四肢拘急,难以屈伸。
甘草(炙,一两)附子(半个,炮去皮尖)桂心芍药(各一两半)
上咀,每服三钱,水一盏,生姜四片,枣一枚,煎七分,去渣空心温服。(忌猪肉、冷水、生葱等物。)
《经效》疗产后汗出不止。
黄(十二分)白术牡蛎()茯苓防风麦门冬(去心)生地黄(各八分)
大枣(七枚)
上咀,水二升,煮取七合,去渣,空心分温两服。
疗产后血气暴虚汗出。
淡竹叶煎汤三合,微温服之,须臾再服。
又方马齿苋研取汁三大合,煮一沸,投蜜匙许,冷停顿服。(无新者,用干者煮汁入蜜服。)
止汗散治产后盗汗不止,一应汗多者,皆可服。
牡蛎(,研粉)小麦面(炒令黄色,碾为粉)
上等分和匀,煮生猪肉汁调下二钱,无时。
人参汤治产后诸虚不足,发热盗汗。
人参当归(各等分)
上为末,以猪腰子一只,去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,葱白两条,煮米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,温服不拘时。
当归六黄汤治气血虚热,盗汗不止;不应,加人参、白术。心血不足,加酸枣仁(炒。)
当归熟地黄(自制)黄(炒,各二钱)生地黄黄柏(炒黑)黄芩(炒黑)
黄连(炒黑,各一钱)
上水煎服。
参附汤治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛,吃逆不食,或汗多发痉等证。
人参(一两)附子(炮,五钱)
上作一服,姜、枣水煎徐徐服。去人参加黄,名附汤。
附汤治阳气虚脱,恶寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛,饮食不入,及一切虚寒等证。
黄(一两)附子(炮,五钱)
上作一剂,姜、枣水煎服。如不应,倍加附子,方得全济。
当归补血汤(见前。)十全大补汤(见下虚羸。)
卷之五 产后门
黄疸
〔丹〕治一妇人四月内产,发黄,四肢倦怠,食少,经事不来,时发热,脉弦。
白术(一两)人参秦艽牡丹皮生地黄木通柴胡芍药(各半两)川芎黄芩干葛(各一钱)甘草(五分)
上分十二帖,水煎,食前热服。
卷之五 产后门
发热
〔薛〕产后虚烦发热,乃阳随阴散,气血俱虚。若恶寒发热,烦躁作渴,急用十全大补汤。若热愈甚,急加桂、附。若作渴面赤,宜用当归补血汤。若误认为火证,投以凉剂,祸在反掌。王太仆先生云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,不时而热,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。
热动复止,攸忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒。肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不胜寒,是无火也。寒不胜热,是无水也。治法:前证无水者,六味丸。无火者,八味丸。气血俱虚者,八珍汤与十全大补汤。大尹俞君之内,产后发热晡热,吐血便血,兼盗汗,小便频数,胸胁胀痛,肚腹痞闷。余曰:此诸脏虚损也,治当固本为善。自恃知医,用降火之剂,更加泻利肠鸣,呕吐不食,腹痛足冷,始信余言。诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无。其面或青黄,或赤、白,此虚寒假热之状。时虽仲夏,当舍时从证,先用六君子汤加炮姜、肉桂数剂,胃气渐复,诸证渐退,更佐以十全大补汤,半载全愈。儒者杨敬之内人,所患同前,但唾痰涎,或用温补化痰之剂,不应。面色黧黑,两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土不能生诸脏而为患也。用八味丸补土之母而痊。一妇产后三日起早,况气血未定,遂感身热目暗如风状,即以清魂散二服,得微汗而愈。滑伯仁治一产妇恶露不行,脐腹痛,头疼寒热。众皆以为感寒,温以姜、附,益大热,手足搐搦,语谵目撺。诊其脉弦而洪数,面赤目闭,语喃喃不可辨,舌黑如,燥无津润,胸腹按之不胜手。盖燥剂搏其血,内热而风生,血蓄而为痛也。曰:此产后热入血室,因而生风。即先为清热降火,治风凉血,两服颇爽;继以琥珀牛黄等稍解人事,后以张从正三和散行血破瘀,三四服恶露大下如初。时产已十日矣,于是诸证悉平。一妇盛暑月中产三日发热,其脉虚疾而大,恶露不行,败血攻心,狂言叫呼奔走,拿捉不住。以干荷叶、生地黄、牡丹皮,浓煎汤调下生蒲黄二钱,一服即定,恶露旋下而安。一妇产后时发昏瞀,身热汗多,眩晕口渴,或时头痛恶心。医用四物凉血之剂,病不减,又用小柴胡,病益甚。石山至诊,得浮洪搏指。
汪曰:产后而得是脉,又且汗多而脉不为汗衰,法在不治。所幸者,不喘不泄耳。其脉如是,盖凉药所激也。用人参三钱,黄二钱,甘草、当归各七分,白术、门冬各一钱,干姜、陈皮、黄芩各五分煎服,五剂脉敛而病渐安。王佥宪宜人产后,因沐浴发热呕恶,渴欲引冷水瓜果,谵语若狂,饮食不进,体素丰浓,不受补,医用清凉,热增剧。诊得六脉浮大、洪数。汪曰:产后暴损气血,孤阳外浮,内真寒而外假热,宜大补气血。与八珍汤加炮姜八分,热减大半。病患自以素不宜参、,不肯再服,过一日复大热如火,复与前剂,潜加参、、炮姜,连进二三服,热退身凉而愈。
当归养血丸(产后腹痛。)当归黄汤(腰痛。)当归补血汤当归散(并见胎自堕半产条。)
大全人参汤(见上自汗。)
罗氏犀角饮子治产后亡津液虚损,时自汗出,发热困倦,唇口干燥。
犀角麦门冬白术(各半两)柴胡(一两)枳壳(麸炒)地骨皮生地黄甘草(炒)
当归人参茯苓黄芩黄(各七钱)
上咀,每服四钱,姜三片,浮麦七十粒,水煎服。
三之一汤治产后虚劳发热,日久不安。
柴胡黄芩人参半夏川芎当归芍药熟地黄甘草(各一钱半)
作一服,水二盅,姜三片,红枣一枚,煎一盅,无时服。
三分散治产后日久,虚劳发热。
川芎当归芍药熟地黄白术白茯苓黄(各一钱)柴胡人参(各一钱半)
黄芩半夏甘草(各半钱)
上作一服,水二盅,生姜三片,红枣一枚,煎至一盅,食前服。
加味逍遥散治产后发热,口干作渴,唇裂生疮。
当归白芍药干葛(各二钱)生地黄川芎黄芩(各一钱半)人参(九分)
麦门冬(九分)柴胡(一钱)乌梅(二个)甘草(六分)
上锉散,分作二服,用水一盅,煎至染分,空心服。
〔娄〕产后发热,多属虚寒,惟干姜加入补药中神效,此丹溪法也。