证治准绳女科-凯发官网入口
六则因产后感冒风寒，恶露斩然不行，憎寒发热如疟，昼日明了，暮则谵语如见鬼状，当作热入血室治之。宜琥珀地黄丸及四物汤，只用生干地黄加北柴胡等分煎服；如不退者，以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两，煎服愈。虽然以上诸证，大抵胎前产后，自有专门一定之法，毫发不同。如产后首当逐散生新，然后仔细详辨疾证，不可妄立名色，自生新意，加减方药，大宜对证根据古法施治，未有不安者也。
〔薛〕前证当固胃气为主，而佐以见证之药。若一于攻痰，则误矣。一产妇形体甚倦，时发谵语，用柏子散稍愈，又用加味归脾汤而愈。又因怒，仍狂言胁痛，小便下血，用加味逍遥散，以清肝火、养肝血，顿瘥，又佐以加味归脾汤而安。
云岐夺命散（血晕）治产后败血冲心，发热狂言奔走，脉虚大者。
干荷叶生干地黄牡丹皮（等分）
上三味，浓煎汤，调生蒲黄末二钱匕，一服即定。
《局方》妙香散治产后心神颠倒，语言错乱，如见鬼神。
用生干地黄、当归二味，煎汤调服立效。
乌金散治产后三五日或半月之间，忽狂言乱语，目见神鬼等证。
当归远志肉川芎酸枣仁白术赤芍药香附子辰砂（另研入）熟地黄羌活防风（各二钱）茯神（二钱半）半夏（三钱）全蝎麦门冬人参牛膝天麻（各一钱）
甘草（九分）陈皮白芷（各一钱五分）
上锉散作二服，水一盅半，姜三片，葱三枝，入金银同煎一碗，不拘时温服。
四物补心汤治产后言语恍惚，颠倒错乱。
当归（五钱）川芎生地黄白芍药茯神半夏桔梗白术（各四钱）
陈皮（三钱）甘草（一钱）
上锉为散，分作六服，每服用水一盅，姜三片，煎至七分，空心温服，滓再煎服。有热加酒炒黄连二钱，无热不用。
卷之五 产后门
颠狂
〔大〕疗产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用《局方》大圣泽兰散（宜自合者方有效。）加好辰砂研令极细，每服加一字许，煎酸枣仁汤调下，一服可安。
〔薛〕前证乃血虚神不守舍，非补养元气不可，仍参后各门互用。一产妇患前证，或用大泽兰汤而愈。后又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散加远志、茯神，养其气血而瘥。一产妇亦患此证，用化痰安神等药，病益甚，神思消烁。
余以为心脾血气不足，用大剂参、术、芎、归、茯神、酸枣仁四斤余而安。乃以归脾汤，五十余剂而愈。
大圣泽兰散治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，掰开口灌药，须臾生下，便得无恙。治堕胎腹中攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血运、血癖、血滞、血崩，血入四肢，应血脏有患及诸种风气，或伤寒吐逆咳嗽，寒热往来，遍身生疮，头痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾堕胎，崩中不定，因此成疾。室女经脉不通，并宜服之。常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病。
兼疗丈夫五劳七伤，虚损等病。
泽兰叶石膏（研，各二两）卷柏（去根）白茯苓（去皮）防风（去庐）浓朴（去粗皮，姜汁炙）
细辛（去苗）柏子仁（微炒）桔梗吴茱萸（汤洗七次，焙炒，各一两）五味子（拣净）
人参本（去苗）干姜（炮）川椒（去目闭口，微炒出汗）白芷白术黄（去苗）
川乌头（炮，去皮脐）丹参（各七钱半）芜荑（微炒、赤）甘草（炙）川芎芍药当归（各一两七钱半）
白薇阿胶（碎，炒燥，各半两）肉桂（一两二钱半）生干地黄（一两半）
上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下。若急疾，不拘时，日三服。
何氏方治产后因败血及邪气入心，如见祟物，颠狂。大辰砂一二钱重，研令极细，人乳三四茶脚许调，仍掘紫项活地龙一条入药，候地龙滚三滚，取出地龙不用，不令带药出，但欲得地龙身上涎耳，却入无灰酒，与前乳汁相和七八分盏，重汤温，遇疾作分三二服。
卷之五 产后门
乍见鬼神
〔大〕心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气虚则败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错，医人不识，呼为风邪，如此治疾，必不得愈，但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。
〔薛〕前证若败血停滞，用调经散。若血虚发热，用八珍加炮姜。若心血虚损，用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭可愈。其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之过也。一产妇患前证，或用调经散，愈而复作，仍服前药，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十余剂而愈。
云岐治产后发热狂言奔走，脉虚大者，四物汤加柴胡；如不愈，加甘草、柴胡、生地黄等分煎服亦可。
《广济》治产后血晕，心闷不识人，神言鬼语，气急欲绝。（见血晕。）
调经散没药琥珀（并细研）桂心（各一钱）芍药当归（各二钱半）麝香（研）细辛（各半钱）
上为末，每服半钱，生姜汁、温酒各少许调服。
茯神散治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。
茯神（一两，去皮木）人参龙齿（研）虎珀（研）赤芍药黄牛膝（各七钱半）
生地黄（一两半）桂心（半两）
上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分，不拘时，去渣温服。
治方产一日，言语颠倒，用苏合香丸一钱，以童便调服即苏。
柏子仁散治产后狂言乱语，皆因内虚，败血挟邪气攻心。
柏子仁远志（去心）人参桑寄生防风琥珀（别研）当归（焙）生地黄（焙）
甘草（各等分）
上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六分，去渣无时服。
与前颠狂谵语门参看。
卷之五 产后门
惊悸
〔大〕产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安。若惊不已，则悸动不定。其状目睛不转，而不能动，诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊，弱则为悸矣。
〔薛〕按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也。当补气血为主。一产妇患前证二度，服琥珀地黄丸、《局方》妙香散随效。再患服之，其症益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚。用十全大补、加味归脾二汤，各百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。
〔大〕产后心闷气绝，眼张口噤，遍身强直，腰背反偃，状如痫疾，心忪惊悸，言语错乱，皆是宿有风毒，因产心气虚弱，发成风痉。
〔薛〕按仲景先生云：有汗为柔痉，用桂枝汤。无汗为刚痉，用麻黄汤。然产后得此，血气俱乏之败证也，不可与伤寒例看。丹溪先生云：产后当大补气血为主，可用十全大补汤以补元气；如不应，急加附子；更不应，是药力弗逮也，仍用参附汤多服。余常治大虚之证，参数斤，附子数枚方愈。一产妇患此，不省人事，言语妄甚，恶风寒，喜热饮，形气倦怠，脉虚浮无力。余谓血气虚寒，用十全大补汤二十余剂不应，又二十余剂，稍缓，乃渐加附子至一钱，服数剂，诸证减一二，又二十余剂，十退三四，乃去附子五分，数剂，诸证顿退而安。又发，仍服前药，加附子三五分而愈。
白茯苓散治产后心神惊悸，言语失常，心神昏愦。
白茯苓（去皮）熟地黄人参（去芦，各一两半）远志（去心）白芍药黄（去芦）
