证治准绳杂病-凯发官网入口

  【光华晕大证】谓视日与灯烛,皆生红晕也,甚则通红,而人物在灯光之下亦大矣。皆是实火阳邪发越于上之害,诸络必有滞涩,轻者晕小而淡,重者晕大而浓。治虽外证已退,目视尚有晕者,阳邪未平,阴精未盛,犹宜滋养化源,而克制其火耳。《道山清话》云:张子颜少卿晚年,常目光闪闪然中有白衣人如佛相者,子颜信之弥谨,乃不食肉,不饮酒,然体瘠而多病矣。一日从汪寿卿求脉,寿卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十,小丸千余粒,祝曰:十日中服之当尽,却以示报。既如期,视所见白衣人,衣变黄而光无所见矣。乃欲得肉食,又思饮酒,又明日俱无所见,觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告。寿卿曰,吾固知矣,公脾初受病,为肺所乘,心、脾之母也,公既多疑,心气不固,自然有所睹,吾以大丸实其脾,小丸补其心,肺为脾之子,既不能胜其母,其病自愈也。《北梦琐言》曰:有少年苦眩晕眼花,常见一镜子,赵卿诊之曰,来晨以鱼奉候,及期延于内,从容久饥,候客退方得攀接,俄而上施一瓯芥醋,更无他味,少年饥甚,闻芥醋香径啜之,逡巡再啜,遂觉胸中豁然,眼花不见。卿曰,郎君吃鱼太多,芥醋不快,又有鱼鳞在胸中,所以眼花,故权诳而愈其疾也。

  【视直如曲证】《梦溪笔谈》云:有一人家外家,视直物如曲,弓弦、界尺之类,视之皆如钧,医僧奉真亲见之。

  第七册 七窍门上

  目

  足太阳之筋为目上纲,足阳明之筋为目下纲,热则筋纵目不开。

  第七册 七窍门上

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  视物而目睛不转动者是也。若目睛动者,非直视也。伤寒直视者,邪气壅盛,冒其正气,使神气不慧,脏腑之气不上荣于目,则目为之直视。伤寒至于直视,为邪气已极,证候巳逆,多难治。经曰:衄家不可发汗,发汗则额上陷,脉紧急,直视不能,不能眠。以肝受血而能视,亡血家肝气已虚,目气已弱,又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致,此虽错逆,其未甚也。逮狂言反目直视,又为肾绝。直视摇头,又为心绝。皆脏腑气脱绝也。直视谵语喘满者死。下利者亦死。又,剧者发狂则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦涩者死,皆邪气盛而正气脱也。《素问》曰:少阳终者,其百节纵,目ht绝系。王注曰:ht、谓直视如惊貌。

  (ht音琼。)目系绝,故目不动而直视。

  第七册 七窍门上

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  经云:瞳子高者,太阳不足。戴眼者,太阳已绝。太阳之脉,其终也,戴眼,反折螈。针灸法见中风。

  第七册 七窍门上

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  倪仲贤论曰:志于固者,则八风无以窥其隙,本于密者,则五脏何以受其邪。故生之者天也,召之者人也,虽生弗召,莫能害也,为害不已,召之甚也。生气通天论曰:风者,百病之始也。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。阴阳应象论曰:邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固皮毛密,所以为害者安从来也。今为物所伤,则皮毛肉腠之间为隙必甚,所伤之际,岂无七情内移,而为卫气衰惫之原,二者俱召,风安得不从,故伤于目之上下左右者,则目之上下左右俱病,当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者,病自目系而下,以其手少阴有隙也,加黄连除风益损汤主之。伤于额者,病自抵过而上,伤于耳中者,病自锐而入,以其手太阳有隙也,加柴胡除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者,病自内而出,以其足太阳有隙也,加苍术除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者,病自客主人斜下,伤于颊者,病自锐而入,以其手少阳有隙也,加枳壳除风益损汤主之。伤于头角耳前后及目锐后者,病自锐而入,以其足少阳有隙也,加龙胆草除风益损汤主之。伤于额角及巅者,病自目系而下,以其足厥阴有隙也,加五味子除风益损汤主之。诸有热者,更当加黄芩,兼服加减地黄丸。伤甚者,须从权倍加大黄,泻其败血。六节藏象论曰:肝受血而能视。此盖滋血、养血、复血之药也,此治其本也。又有为物暴震,神水遂散,更不复治,故并识之于此。

  【惊振外障】(前见)。

  【惊振内障证】因病目再被撞打,变成内障,日夜疼痛淹淹,障子赤膜绕目,不能视三光,亦如久病内障。宜补肝丸、补肾丸、石决明丸、及皂角丸,合生熟地黄丸。

  【物损真睛证】谓被物触打,径在风轮之急者,物大则状大,物小则状小,有黄白二色,黄者害速,白者稍迟。若尖细之物触伤,浅小者可治可消。若粗厉之物,伤大而深及缺损神膏者,虽愈亦有瘢痕。

  若触及破膏者,必有膏汁,或青黑色,或白色如痰者流出,为害尤急。纵然急治,瞳神虽在,亦难免欹侧之患。绽甚而瞳神已去者,不治。物有尖小而伤深膏破者,亦有细细黑颗如蟹睛出,愈后有瘢。

  且如草木刺、金石屑、苗叶尖针尖触在风轮,浅而结颗,黄者状如粟疮,急而有变;白者状如银星,为害稍缓。每见耘苗人、竹木匠,往往误触竹丝、木屑、苗叶在风轮而病者。若飞扬之物重大,而打破风轮者,必致青黄牒出,轻而膏破者,膏汁流出黑颗为蟹睛。又轻而伤浅者,黑膏未出,有白膏流出,状如稠痰,凝在风轮,欲流不流,嫩白如凝脂者,此是伤破神珠外边上层气分之精膏也。不可误认为外障。若视昏者,瞳神有大小欹侧之患,久而失治,目必枯凸。大凡此病不论大小黄白,但有泪流赤胀等证者,急而有变,珠疼头痛者尤急。素有痰火、风湿、斫丧之人,病已内积,未至于发,今因外伤而激动其邪,乘此为害,痛甚便涩者最凶。又如木竹芒刺,误触断在风轮膏内者,必晓夜胀痛难当,急宜取出。物若粗大入深者,于此损处必有膏出为蟹睛,治亦有瘢。取迟,膏水滞结障生者,物去而治障,障自退。障若大而浓者,虽退亦有迹。失取而攻损瞳神者,不治。若刺伤断在气轮皮内,取迟者,必有瘀血灌胀,取去物而先导之,后治余证。大抵此证物尖细者,伤亦小,易退而全好。粗大者,伤亦大,难退而有迹。小者能大,大者损目,风轮最急,气轮次之。其小物所触浅细者,年少精强,及善于护养,性情纯缓之人,亦有不治而愈者,必其内外别无他证也。

  【振胞瘀痛证】谓偶被物撞打,而血停滞于睑睥之间,以致胀痛也。缓而失治,则胀入珠内,瘀血灌睛,而睛有损坏之患,状亦与胀如杯覆同。外治开导,敷治亦同,内治不同。盖胀如杯覆,因火从内起而后壅滞。此因外触凝滞,脉道阻塞而后灌及神珠。或素有痰火风邪,因而激动,乘虚为患。又当验其形证丝络,各随其经而治之。

  【触伤真气证】乃被物撞打而目珠痛,痛后视复如故,但过后渐觉昏冥也。盖打动珠中真气,络涩滞而郁遏,精华不得上运,损及瞳神,而为内障之急。若初觉昏暗,速治之,以免内障结成之患。若疾已成,瞳神无大小欹侧者,犹可拨治,内宜调畅气血,无使凝滞。(此证既成,即惊振内障)。

  【飞丝入目证】谓风扬游丝偶然撞入目中而作痛也。若野蚕蜘蛛木虫之丝,患尚迟。若遇金蚕老鹳丝,其目不出三日迸裂。今人但患客风暴热,天行赤热,痛如针刺,一应火实之证,便呼为天丝眼,不知飞丝入目,乃人自知者,但回避不及,不意中被其入也。入目之时,亦自知之,倏然而痛,泪涌难开,岂可以之混治他证乎。治飞丝入目方,头垢点入眼中。柘树浆点了,绵裹筋头,蘸水于眼上,缴拭涎毒。火麻子一合,杵碎,井水一碗,浸搅,却将舌浸水中,涎沫自出,神效。一方用茄子叶碎杵,如麻子法尤妙。飞丝入眼,眼肿如眯,痛涩不开,鼻流清涕,用京墨浓磨,以新笔涂入目中,闭目少时,以手张开,其丝自成一块,看在眼白上,却用绵轻轻惹下则愈。如未尽再涂。

  【物偶入睛证】谓偶然被物落在目中而痛也。

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