医方考-凯发官网入口

  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小

  卷四 五疸门第三十四

  茵陈栀子大黄汤

  茵陈(一两)栀子(三枚)大黄(三钱五分)

  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。

  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!

  卷四 五疸门第三十四

  栀子柏皮汤

  栀子(十五枚)黄柏(二两)甘草(一两)

  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。

  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!

  卷四 五疸门第三十四

  枳实栀子豆豉大黄汤

  枳实(五枚)栀子(十四枚)大黄(一两)豆豉(一升)

  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。

  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。

  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐

  卷四 五疸门第三十四

  茵陈四逆汤

  茵陈(二两)附子(一枚)干姜(一两半)炙甘草(一两)

  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。

  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。

  卷四 五疸门第三十四

  硝石矾石散

  硝石矾石(烧,等分)

  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。

  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。

  腹满者难治。此方主之。

  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?

  卷四 五疸门第三十四

  抵当丸

  水蛭(三十枚,炒褐色)虻虫(三十枚,去翅足,炒)桃仁(二十枚,去皮尖)大黄(三两酒浸)

  蓄血发黄者,此方主之。

  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。

  卷四 五疸门第三十四

  大温中丸

  陈皮(去白)浓朴(姜汁炒)三棱(醋炒)苍术(泔浸七日)莪术(醋炒)青皮(各五两)甘草(一两炙)香附(一斤,醋炒)针砂(二两,醋炒红七次)

  忌犬肉、果菜。

  此调理谷疽、酒疸之方也。

  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以

  卷四 五疸门第三十四

  枣矾丸

  绿矾(半斤,火通红)枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸)平胃散(四两,为衣)

  每服三十丸,姜汤下。

  谷疸身目俱黄,此方亦良。

  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!

  卷四

  消渴门第三十五

  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。

  卷四 消渴门第三十五

  丹溪消渴方

  黄连末栝蒌根末人乳汁藕汁生汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。

  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。

  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。

  卷四 消渴门第三十五

  调胃承气汤

  大黄(四钱)芒硝(五钱)甘草(二钱)

  中消者,善食而溲,此方主之。

  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。

  卷四 消渴门第三十五

  大黄甘草饮子

  大黄(一两五钱)甘草(四两)大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)

  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。

  此治中、上二焦消渴之方也。

  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也

  卷四 消渴门第三十五

  六味地黄丸

  熟地黄(八两)山茱萸山药(各四两)白茯苓牡丹皮泽泻(各三两)

  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。

  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能

  卷四 消渴门第三十五

  八味丸

  熟地黄(八两)山茱萸肉山药(各四两)白茯苓牡丹皮泽泻(各三两)肉桂(炮)

  附子(炮,去皮脐,各一两)

  渴而未消者,此方主之。

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