医方考-凯发官网入口

  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。

  卷二 痢门第十一

  桃仁承气汤

  桃仁(二十五枚,去皮尖)桂枝(七分,炒)大黄(五钱,酒浸)芒硝(五钱)甘草(二钱)

  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。

  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。

  卷二 痢门第十一

  清六丸

  滑石(六两)甘草(一两)红曲(五钱)

  血痢者,此方主之。

  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。

  卷二 痢门第十一

  温六丸

  滑石(六两)甘草(一两)干姜(五钱)

  姜汁为丸。

  白痢者,此方主之。

  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。

  卷二 痢门第十一

  香连丸

  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒)木香(四两八钱,不见火)

  治噤口痢,加石莲肉八两。

  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。

  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。

  卷二 痢门第十一

  木香槟榔丸

  木香槟榔青皮(去穣,炒)陈皮(去白)枳壳(去穣,麸炒)黄柏(炒)丑末莪术(醋煮)三棱(醋煮)当归(酒洗)香附黄芩(酒炒)大黄(酒浸)黄连(吴茱萸汤润过炒)

  水丸梧子大,每服五、六十丸。

  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。

  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。

  卷二 痢门第十一

  败毒散

  羌活独活柴胡前胡川芎人参茯苓枳壳桔梗甘草(等分)

  痢疾表热里虚者,此方主之。

  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦

  卷二 痢门第十一

  清暑益气汤

  人参(去芦)白术(炒)陈皮(去白)神曲(炒)泽泻(各五分)黄(炙)

  苍术(制)

  升味子(九粒)

  青皮(麸炒)干葛(各二分)

  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。

  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干

  卷二 痢门第十一

  十全大补汤

  人参白术(炒)白芍药(炒)茯苓(去皮)黄(炙)当归甘草(炙)熟地黄川芎(各一钱)桂心(二分)

  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。

  大虚者必大补,故用人参、黄、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。

  卷二 痢门第十一

  真人养脏汤

  人参白术(炒)白芍药(炒)肉桂(炒)诃子(面裹煨)粟壳甘草(炒)木香(不见火)肉豆蔻(面裹煨)

  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。

  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方

  卷二

  泄泻门第十二

  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。

  卷二 泄泻门第十二

  白术茯苓汤

  白术(土炒)白茯苓(去皮,各七钱五分)

  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。

  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。

  卷二 泄泻门第十二

  胃苓汤

  苍术浓朴陈皮甘草白术茯苓猪苓泽泻桂此方亦治湿盛泄泻者也。

  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。

  卷二 泄泻门第十二

  益黄散

  丁香(面煨)木香青皮(炒)陈皮诃子(面裹微煨)

  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。

  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。

  卷二 泄泻门第十二

  升阳除湿防风汤

  苍术(四钱,制)防风(二钱)白术茯苓芍药(各一钱)

  泄泻头痛者,此方主之。

  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。

  卷二 泄泻门第十二

  钱氏白术散

  人参白术茯苓甘草木香藿香干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。

  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。

  卷二 泄泻门第十二

  戊己丸

  黄连(十两)吴茱萸(泡)白芍药(炒,各二两)

  脾胃热泻不止者,此方主之。

  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。

  卷二 泄泻门第十二

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