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此症,通睛突然凸出眶外,非鱼睛因滞而慢慢胀高者比。其故颇多:有虚风痒极擦出者,有烂醉狂呕激出者,有热病关格胀出者,有暴怒吼哮挣出者。究竟皆水衰精败,脉络焦脆,邪火亢害,内无从泄,则上走空窍,泄之不及,故涨涌而出。至打扑猝凸者,不在此论。凡出未全离睑,而神色不变,可乘热捺入。但筋脉损动,终是无光。凸而犹含者易入,光且不熄。若悬空如铃,膏液转为血肉,不能救矣。至乃不知不觉,通睛和盘托出,长垂至鼻而不能收缩,世谓之肝胀,不知此神魂将绝,谬作肝胀持论,势必用疏风之药落井下石耳。何以言之,夫肝所以藏魂,心所以凝神。比人元气大虚,则神魂颠倒,所得之症皆奇。又且肝主筋,心主脉,神去魂失,则筋脉散驰,散驰之际,邪至窍出,是以随意直下。病者惊心,观者骇目,而医者窘手。然业已如斯,虽未见惯,不必恐,用软帛盛住,好生安置眶内,令渠闭睑嘿坐,煎大补元汤温经益元散,乘热呷之。一面磁石淬醋,对鼻熏蒸,肝得浓浓酸气,虽散合收。俟微汗欲发,开襟将冷泉水于胸前、背心不时喷之。俾肌肤一挠,脉络一缩,尽昼夜可定。然后适情顺养,或可侥万一之幸。
东邻吴氏女,夜窗绣鞋,目忽不见。初以为灯落,举头觉有物在颧间,摸之,乃睛也。捶胸大恸。家人惊呼,余亦起视。时天严寒,系已僵。浣小盘,置温泉,将睛涵养片刻,纳入睑。治以前法,越月而痊。然神光熹微,妙语莫能形容。
平生阅睛凸多矣,尚有奇恶二种,经书不载,谨编附症末,开发来学。一小儿右目甫病,金井随散,风轮渐大渐高,绝肖张睢阳死为厉鬼杀贼之像。越一夕,高硕如酒杯,直挺射二寸许,日夜叫哭。寻睛破,非脓似血。
叠请知名外科,一筹莫展,卒而毙命;一书生无因无故,左目通睛胀出,大寸半,上圆硬,下微尖而匾,垂长几与鼻齐,然能睹不疼。继复于大侧气轮内,另生毒物硬如石,俨若皮膜包着橄榄,将黑睛碍过一边。始昏作痛,畏光难耐,终焉浑睛溃腐,痛连头脑,不能食与坐起,其势亦必死而后已。总二症幻变无理,脏腑分属亦背常。何为?凡病纵暴险,须风生火,火生风,风火酷烈睛始坏,未有一患即爆凸者。且风火合在心肝部分,怎灾及脾肺?金轮无因下垂主气脱,却肿实,又加毒结。此脾肺火亢后先蕴酿,应伤残右目,曷废左眼。将谓斫耗真睛,小儿元无知识。将谓罪招恶报,书生有甚奸回。顾百药不对,坐以待毙。嗟夫!天道之微渺,人事之不可问。
方书未足以尽信也,有如此。
卷之二 八十一证
疔翳六十八
一双青白眼,无人实有钉。神医拔不去,狂瞽足平生。
此症初得,身热憎寒,突如赤肿大作。眉骨、太阳痛楚逾常,生翳一颗,白色。失治,其翳直钉入内。则混睛加障,赤丝环绕,昼夜不辨,目翳之奇恶者,因以疔名。盖血气摧颓,木中春阳下陷,阴风上腾所致。何以验之?身热畏寒,暴发赤肿,非气血摧颓耶?率尔生翳,便侵入内,非春阳下陷耶?痛在眉骨、太阳,非阴风上腾耶?且阳陷火必郁,故赤丝环绕。阴腾寒乃胜,则混睛加障。人如病此,但失明而不焦槁,亦算造化。
此症十有九不治。即主人深信,亦必告明病之结果,立案存验,庶无后话。用药有二法,须详诊脉息,弦大而数,不妨大攻、大寒。若濡小沉涩,当先补元气,气旺自然推邪而出。其疔渐小,再点磨之丹,无少差谬,疔落而风轮不破。否则不凹即凸,学人其敬听毋忽。
孔某氏妇,五日携季子登眺,左目暴得兹证。至十一延余,已丧明四日矣。包头挟纩,眠食大废。诊其脉浮大微弦,明系元虚伤风,风厉变热。遂用补中益气合加味逍遥,日进二服,痛止神安,思得蔬食。复以归脾增附子、防风投之,夹衣脱去,烦躁如失。最后凡点服之药,无不应效。一日其疔忽坠,状如小小橘核,剪之不断,目遂见物。未几竟愈。或曰:此妇抚孤守节,操作自给,从无怨尤。药饵之功,殆天玉女于成也。虽然淑慎姆师受天之,庸或有之。彼男儿野狼心狗行,臻上寿而目若童年,即间抱疾终老,遇余治而遽痊者,抑又何为。
卷之二 八十一证
气翳六十九
宝镜晶莹号照魔,悬空谁把气微呵,愿言此后珍藏好,免得昏朦费洗磨。
此症目赤痛、眵泪都可,但青睛如浊烟笼罩,色泽欲死。甚者若混镜呵气,不能照人面目。从侧面视之,始隐隐微见金井。其自视虽近能见物,然亦何啻隔帛。竟其病源,乃热症寒药,交伤脂膜,而又靳惜药饵,神劳岁久,不为将息而致。分明是外障,而风轮光滑,无障可去,故曰气翳。最不能治。若暴病翳退似此者,此元气未复,不得与于斯论。药照案内增减,十稳。
表兄余兆文次子,年十六,长夏病风热赤肿。医既瘥,双睛得气翳,状如死人目怕看。兄亲往南丰求治,余以祖母至戚,冒暑偕行。视症固怪,切脉亦乱来。问所喜所便,曰腹满不思食,唯渴而需饮,小水多。问所见,曰:昼犹夜。因悟医药过甚,邪虽去,而脏气大损,乃以附子理中汤加归、,傍晚复处左右合归方与服。翌日风轮下际如新月,清朗逾常。遂根据此进药,日开一线。恰计十五日全清。后又一人,暴得气障,发手昼以补中益气汤,夜八味地黄丸递投十数日,亦好。
眼科无此症,亦未必用此药,学人触类而长,庶几得余心传。
卷之二 八十一证
暴盲七十
银海双涵照夜珠,等闲沦丧漫惊疑,匪神作祟妖为厉,实气潜推血暂离。患者众,去其稀,多愁善病不须医,邯郸梦破黄粱熟,说与纯阳亦皱眉。
此症谓平素别无他病,外不伤轮廓,而内弗损瞳神。倏然盲而不见也。其故有三:曰阴孤、曰阳寡、曰神离。
伤阳者,多六欲;伤阴者,多七情;伤神者,兼情欲而有之。有少年知识未开,老来世事已休,忽得此症,不在三者之列,盖关格之病也。关格者何?乃阳脉不和,气留在府,则阳气太盛,阴气不得相荣于上,故曰关。凡外感,是气动,邪从气入,而上窍不利者,皆关之类也。阴脉不和,血留在脏,则阴气太盛,阳气不得相卫于下,故曰格。凡杂病由血生,邪从血出,而下窍不利者,皆格之类也。阴阳两盛,阴中无阳,阳中无阴,阴阳相离,则荣卫否塞,气血不相营运,此脏腑交受邪也,故曰关格。总而言之,非头风痰火、元虚水少之人不患此。能保养而药治以时,不日自愈,否则成痼疾。其症最速而异,人皆疑鬼神为祸,先巫后医,不知急治可复,缓则性定,药无用矣。鬼神其何能为,僧道其何能为。
是症暴逢,毋论为阴、为阳、为神,关格,急煎独参汤数钱,乘热频服。然后裁定药品,十补无一泻,或保无事。人问其理,曰:血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。故神安于其舍而目明。今而暴盲,盖气先中于邪,气既受邪,必传与血,所谓气病血亦病也。再一有失脱,则气为孤阳,有如烈火,血为独阴,几等寒水耳。斯时有形之血不能速生,几微之气所宜急顾。是用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急。经曰:血脱益气,阳生阴长,此之谓也。敢问其次,曰归六一汤,家贫无措,将以塞责可矣。若夫发矢中的,微参功谁与归。
血气之属,至蠢而笨者莫如猪。僧道能致人舍身献产,而不能使猪屈膝受戒,岂猪能辟异端。特敬奉异端者,蠢笨过于猪耳。信巫不信医,及险急若暴盲等症,先符后药,迟延不救。安得人书此数语于家,用昭明训,永杜此患,功德胜礼佛念经千万。
卷之二 八十一证
偃月障七十一
迟迟偃月障,濯濯风轮着,渐渐掩瞳神,薄薄人谁觉。脑有湿热停,肝遭怒气剥,莫待枣花生,昏昏难立卓。