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火之源,命门真阳是也。水之主,两肾真阴是也。真阳之气犹风日,真阴之形等月露。风日培于外,月露渥于内,内外相资,则阴阳和钧。远近发用,各得其宜。经曰:目得血而能视,似非确论。且目赖气,为水火之交,而能神明。否则能近怯远,能远怯近,不几桑榆晚景之渐乎。至云根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,名曰气立,气止则化绝,斯可尽二症之理。《外台秘要》以远视责其无水而滋肾,似矣,近视责其无火以补心;赵氏《医贯》以八味丸益火,似矣,以六味丸壮水,均所谓差之毫厘,失之千里。益火须椒、附、桂、茸、故纸、肉蔻、阳起石,益之无益。此阳衰随阴下陷,譬日夕则光威渐靡。不思锐进,增入麦冬、石斛、茯苓、草、石决,视愈短。壮水以归、地、枣、杞、河车、苁蓉、龟鹿胶,壮而不壮。是阴寒弗受滋渥,譬河冻得春阳乃解。不加峻补,改用丹、泻、黄柏、犀、羚角,命必倾。
卷之二 八十一证
神水变色五十四
神水空色变多,性天心地两违和。愿伊芳销却勾心胀,免令医人唤奈何。
此病谓神膏换却元黑本色,着眼与平人迥异。而自家视物,亦耗然爽。盖阴精阳气消烁殆尽,致内风虚热长居脏腑,非独向温柔乡打乖,但损伤肾水者也。夫人水谷入胃,化为气血,在身为津液,升于目即为神水。得则滋而清明,失则燥而混浊,一定之理也。是以阴阳消烁,邪干目本,而色斯变焉。所变不一,大约饱酒肉浓味者,色多黄,间兼蓝;茹蔬食菜羹者,色多青与微碧;沉郁境遇者,色惨淡不舒;奔驰势利者,色龌龊如初生狗眼。是症最逆,恨来迟且不甚苦楚。人虽稔知委曲,究竟忽不经意,每每害成内障。治之奈何?经曰:有者求之,无者求之,虚者责之,盛者责之。顺天之时,而病可以期。
有内障欲成未成,针不能拨,自视亦混沌略见,当以此名名之,病情始协。
卷之二 八十一证
神气枯瘁五十五
气瘁神枯见亦稀,更兼原委少人知,阴阳不济真元失,生日无常死有期。
此症轮廓无伤,但视而昏花,开闭则干涩异常。掀睑细看,外面养睛神水有若蜗牛之涎,延游于黑白之间,徒光无润。须臾风轮内外,气象渐变枯败如死人,故曰神气枯瘁。急合睑,令渠静坐半晌,再掀再看状如前,少间始复。此脏衰火作,虽真元未必遽绝,而自致之邪妄耗膏液。爰得斯疾,忽而不治,命其能久已乎?其致病不审所以,大约不离情欲二字,及时理会,自得其解。《诗》曰:他人有心,予忖度之。此之谓也。
已上六条,壹皆肾病。肾无外症,无泻法,总于补阵量体选方,十亦可全二三。
有病攻伐过多,神水亦致枯瘁,目转运白睛随皱。如能视,须大补真元,切忌外治。
卷之二 八十一证
阴风障五十六
(《瑶函》名此证曰“高风障”,义不可解。)
大道行不去,可知世界窄,未晚草堂昏,几疑天地黑。心迹非无素,双睛绝尘墨,何以蔽幽光,惺惺重侧侧。
濉川古疾民,元气能培植,相识半盲人,共子度晨久。秋风哭不成,浩歌响岩石。
此症世呼鸡盲,一名雀目,本经曰阴风障。至晚不见,晓则复明,盖元阳不足之病。或曰:阳既不足,午厉属阴,何未申尚见?子后属阳,何丑寅不明?日午后虽阴,太阳离丽,日阳而时阴,阳分之阴;子后虽阳,太阴瞑黑,夜阴而时阳,阴分之阳。目其类也,故晦明共之。然有灯、月亦尔者,月太阴,灯亦是阴,安能内助乎阳而容光必照焉。且五六天地中合,人身脏腑十数,既与天地相参,则阴阳之气无时不中,亦无时不合。平旦阳气生,景午阳气隆,日西阳气息,气门乃闭。人而阳不胜阴,则气必下陷,阳气下陷则阴气上腾,纵有不光月色,终不能睹。亟用春阳回令丸、四神丸各一料,早晚量服。再汇升阳益阴上品好药,昼煎一剂,则精气冲和,自然而愈。不则,变内障者有之,变青盲者有之。若骄恣不遵戒慎,或衣食不适口体,致阴阳否塞,为中满、中消而死者,患者其毋忽诸。
卷之二 八十一证
内障五十七
无故双睛白似银,失明久作已亡身,神仙不泄天机妙,漫把金针暗度人。偶尔从高跌下,无意被人一打,神水挠而浑,年久凝成翳也。不怕不怕,自有金针在者。
此症盖目无病失明,金井之中,有翳障于神水之上,曰内障。非精艺莫识所以,且疑为诈。讵知障在睛内,犹悬布幔于纸窗之上,外人安知其蔽而不明也。初起目昏,次视惑,次妄见,甚乃成翳,色白或微黄,或粉青状,如星、如枣花、如半月、如剑脊、如水银之走、如膏脂之凝、如油之滴水中、如水之冻杯内。名曰圆、曰横、曰滑、曰涩、曰浮、曰沉、曰破散、曰浓浓,先生一目,向后俱有。其致病始末,前后已详言之,无容再赘。今专究其针治如后。目不赤痛,左右并无头风,瞳子不欹不侧,阳看能小,阴看能大,年未过六十,过六十而矍铄,知昼夜,见影动,皆可针拨,反此者不能。既不反此,其翳黄如橙、红如朱、清如水晶,昏暗如羊眼,绿如猫睛,皆不可针。又有外看无一毫犯禁忌,针入翳坚如石者;沉泊黄精者;韧如皮膜,碎一孔而不能者;着针睛珠病皱不胜力者;通睛沉陷针难转拨者,须罢手勿强为针。后有头痛用葱艾熨法,痛甚按穴灸,呕吐当暖胃,白睛红当清火行血,通睛急痛安神养精,佐以和肝。过此,瞳神有油气,视而ktkt,大益荣卫。如欲缩小,加辛以开。欲散大,倍酸以收。但不宜用芎、桂、姜、附香燥之物,恐助血作针口。过此,障落无光者,阴阳不交。障久复上者,再针亦可。人能调养精神,勿药亦保无虞。倘以为愈,而不加谨慎,日夜思所以斩伐其命脉,致元元憔悴,若焦若烧,必转为风变。而后乃今,虽华佗再见,亦无如之何也,已矣。
有头脑被物打触,或跌扑倒撞,瘀血流出眼窝,渗入神水,当不及觉,后荏苒成症。轻止本目,重则左右相牵,本经曰惊振翳,受病固不同于他,而治法则一。然要知右边受伤,先损右而牵左。左边受伤,先损左而牵右。
牵损者可针,先损者忌针。损轻者可针,损重者忌针耳。
诀曰:无因自尔渐昏朦,偏是昏朦色界通,妄见ht飞花乱落,或如电掣火流红。这般病业非伤性,水不清凉木有风。
彼时药石差标本,邪正相持气混融,始然一眼如烟罩,次后相牵总一同,年久舆薪全弗见,爰名内障障双瞳。漫漫长夜何时旦,金针一度日当空。生成内障有多端,可能医治十来般,分明一一知形色,行针方可获全安。鸭舌古针今罕尚,三棱用亦不相干,病虚老弱兼娠妇,前后调和药饵难。咳唾摇仍未许,无已预服补和丸。不雨不风天气好,致斋申敬待针完。八法通神心勿怖,但是闲人只静观,有血术疏急住手,误犯黄精岂等闲,干廓利贞巽地善,鉴人神水静无痕。三日启封虽见物,花明水动莫多言,若然使性违将息,纵不伤生翳却翻。内障金针针了时,针痕湿着痛微微,软帛缠头金纸贴,仰眠忱以稳为期。眼外忽疼禁不住,首风牵引莫他疑,或砭或药归经窦,否则还将熨法施。欲吐盐梅含咽下,吐来端坐却由伊芳。三朝羹粥温温服,震动牙车事匪宜。大便小便轻叫唤,行云行雨绝相思。如此耐心三十日,徐行出入会亲知。一切有情身外事,病魔从此永分离。