济阴纲目-凯发官网入口

  云:转胞病,胎妇禀受弱者,忧闷多者,性躁急者,食味浓者,大率有之。古方皆用滑利疏导药,鲜有应效,因思胞为胎所压,转在一旁,胞系了戾不通耳。胎若举起,悬在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之坠下,必有其由。一日吴宅宠人患此,脉之两手似涩,重取则弦,左手稍和。予曰:此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮。血少则胞弱而不能自举,气多有饮,中焦不清而隘,则胞知所避而就下,故喜坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜空心饮,随以指探喉中,吐出药汁,候少顷,气定,又与一帖,次日亦然,如是八帖而安。此法果为的确,恐偶中耳,后有数人,历历有效,未知果何如耶?仲景云:妇人本肌盛,头举身满,今反羸瘦,头举中空减,胞系了戾,亦致胞转,其义未详,必有能知之者。一妇人四十一岁,妊孕九个月,转胞,小便不出三日矣,下急脚肿,不堪存活。来告急,予往视之,见其形瘁,脉之右涩,而左稍和,此饱食而气伤,胎系弱不能自举而下坠,压着膀胱,偏在一旁,气急为其所闭,所以水窍不能出也,转胞之病,大率如此。予遂制一方,补血养气,血气既正,胎系自举,则不下坠,方有安之理,遂作人参、当归身尾、白芍药、白术、陈皮、炙甘草、半夏、生姜煎浓汤,与四帖,任其叫啖。至次早,又与四帖,药渣作一帖,煎令顿饮之,探喉,令吐出次药汤,小便立通,皆黑水,后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁,二十帖与之,以防产前后之虚,果得就蓐平安,产后亦健。一妇人妊娠七八个月,患小便不通,百医不能利,转加急胀,诊其脉细弱。予意其血气虚弱,不能承载其胎,故胎重坠下,压住膀胱下口,因此溺不得出,若服补药升扶,胎起则自下,药力未至,愈加急满,遂令一老妇,用香油涂手,自产门入,托起其胎,溺出如注,胀急顿解。一面却以人参、黄、升麻大剂煮服,或少有急满,仍用手托放取溺,如此三日后,胎渐起,小便如故。(又一法,以健人同病妇皆仰卧,将两足直伸相对,其健人以双足抵病患足,频频细耸,令病患身亦细细频耸,则胎自随耸而上,胞不了戾,而小便自通矣。其无妊妇人亦有胞系了戾,溺不出者,可令伶俐收生妇人,以手法转其胞,溺亦随出矣。又有将病妇两足倒提向上,如是数次,溺亦随通。并附之)

  薛氏

  曰:前证亦有脾肺气虚,不能下输膀胱者;亦有气热郁结膀胱,津液不利者;亦有金为火烁,脾土湿热甚而不利者。更当详审施治。

  司徒李杏冈仲子室孕五月,小便不利,诸药不应。余曰:非八味丸不能救。不信,别用分利之药,肚腹肿胀,以致不起。

  儒者王文远室患此,小腹肿胀,几至于殆,用八味丸一服,小便滴沥,再以前丸料加车前子一剂即利,肚腹顿空而安。

  仲景

  云:问曰妇人病,饮食如故,烦热不卧而反得倚息者,何也?师曰:此名转胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。(即八味丸,方见虚劳,每以酒下十五丸至二十丸,日再服。)

  冬葵子散

  治孕妇转胞,小便不通,及男子小便不通,皆效。

  冬葵子山栀子(炒)滑石(各半两)木通(三钱)上锉,一剂,水煎,空心温服。外以冬葵子、滑石、栀子为末,田螺肉捣膏,或葱汁调膏贴脐中立通。

  全生茯苓散

  治妊娠小便不通。

  赤茯苓冬葵子(各等分)上咀,每服五钱,水煎,空心服。济生方加发灰少许,极效。

  葵榆汤

  治妊娠小便不通,脐下妨闷,心神烦乱。

  葵子(研)榆白皮(切,各一两)上水煎,分三服。

  独圣散

  治妊娠小便不通。

  蔓荆子为末,每服二钱,食前,浓煎葱白汤调下。(蔓荆子凉诸经之血,其性轻扬,有升一之义)

  归母苦参丸

  治妊娠小便难,饮食如故。

  当归贝母苦参(各四两)上为末,炼蜜为丸,如小豆大,每服三丸,加至十丸。男子加滑石半两。

  杂方

  治妊娠卒不得小便。

  杏仁去皮尖,炒黄,捣丸如绿豆大,灯心汤吞七粒。一方捣杏仁入滑石末,饭丸小豆大,每服二十丸,白汤下。一方滑石为末,水和涂脐下。一方车前子捣汁,调滑石末涂脐周遭四寸,热易之。一方紫菀为丸,井华水调下二钱。一方桑螵蛸捣末,米饮服方寸匕,日三服。

  [卷之九 胎前门下]子淋

  大全

  云:妊娠小便淋者,乃肾与膀胱虚热,不能制水。然妊娠胞系于肾,肾间虚热,而成斯证,甚者心烦闷乱,名曰子淋也。

  薛氏

  曰:前证若小便涩少淋沥,用安荣散;若腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救;若服燥剂而小便频数,或不利,用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草;若频数而色黄,用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参;若肺气虚而短少,用补中益气加山药、麦门;若阴挺痿痹而频数,用地黄丸;若热结膀胱而不利,用五淋散;若脾肺燥不能化生,宜黄芩清肺饮;若膀胱阴虚,阳无所主,用滋肾丸;若膀胱阳虚,阴无所化,用肾气丸。

  万密斋

  曰:子淋之病,须分二证,一则妊母自病,一则子为母病。然好母自病,又分二证,或服食辛热,因生内热者;或自汗自利,津液燥者。其子为母病,亦分二证,或胎气热壅者;或胎形迫塞者。证既不同,治亦有别也,大抵热则清之,燥则润之,壅则通之,塞则行之,此治之之法也。

  五淋散

  治孕妇热结膀胱,小便淋沥。

  赤芍药山栀子(各二钱)赤茯苓(一钱二分)当归(一钱)子芩(六分)甘草(五分)上水煎服。一方加生地黄、泽泻、木通、滑石、车前子各等分。

  子淋散

  治妊娠小便涩痛频数。

  麦门冬(去心)赤茯苓大腹皮木通甘草淡竹叶(等分)上锉,水煎,空心服。一方无甘草、大腹皮二味。

  安荣散

  治妊娠小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。

  麦门冬(去心)通草滑石人参细辛(各二钱)当归(酒浸)灯草甘草(各半两)上为细末,每服二钱,煎麦门冬汤调下。(此用细辛自有深意,盖肾苦燥,故用辛以润之,欲使天降之阴,沛然于阴分也)一方无滑石、灯心,有车前、蓄。

  此方恐滑石太重而滑胎,若临月可用,若六七个月以前,宜斟酌之。

  加味木通汤

  治妊妇奉养太浓,喜食炙爆酒面辛热之物,以致内热,小便赤涩作痛者。

  木通生地黄赤芍药条芩甘草梢(各等分)上锉,加淡竹叶十二片,水煎服。

  生津汤

  治妊妇尝病自汗,或因下痢后,小便短少不痛者,此津液不足也。

  当归甘草(炙,各五钱)麦门冬(去心)通草滑石(各三钱)人参细辛(各一钱)上为细末,每服六七钱,灯心煎汤,空心调服。

  冬葵子汤

  治妊妇素淡滋味,不嗜辛酸,病小便赤涩而痛者,此胎热也,此方主之。

  冬葵子(一两)赤芍药条芩(各半两)赤茯苓车前子(各三钱)上为末,每服二钱,米饮调服,不拘时。如小便不通,恐是转胞,加发灰少许极效。(发灰能使气血上行,故转胞加之妙)

  大腹皮散

  治妊妇八九月,胎形肥硕,小便短少,小腹胀,身重恶寒,起则晕眩欲倒,此胎气逼寒,膀胱之气不行也,宜此方主之。

  赤茯苓(三钱)大腹皮枳壳(麸炒)甘草(炙各一钱)上为末,每服一钱,浓煎葱白汤下。

  地肤子汤

  治孕妇小便涩数,名曰子淋。(此方寓升于降,妙)地肤子车前子知母黄芩赤茯苓白芍药枳壳(麸炒)升麻通草甘草(炙,各三分)上切一剂,水煎服。

  地肤大黄汤

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