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若曾伤八月胎者,当预服此。(八月用葵子当思之)葵子(二升)芍药(四两)白术柴胡(各三两)浓朴甘草(各二两)生姜(六两)大枣(二十枚)上咀,以水九升煮取三升,分三服,日三,凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只,煮汁煎药。
半夏汤
妊娠九月,若卒得下痢,腹满悬急,胎上冲心,腰背痛,不可转侧,短气,宜服此。(九月独言痢,且曰四服即止,必有所见,然药品燥热,用宜斟酌)半夏麦门冬吴茱萸当归阿胶(各三两)干姜(一两)大枣(十二枚)上咀,以水九升煮取三升,去滓,纳白蜜八合,微火上温服,四服,痢即止。一方雌乌鸡一只,煮汁煎药。
猪肾汤
若曾伤九月胎者,当预服此。
猪肾(一具)白术(四两)茯苓桑寄生干姜干地黄川芎(各三两)附子(中者一枚)(附子安胎,亦是奇局,苟非气弱胎寒者,不可轻试)大豆(三合)麦门冬(一升)上咀,以水一斗煮肾令熟,去肾纳诸药,煎取三升半,分四服,日三夜一,十日更一剂。
[卷之八 胎前门上]恶阻
恶阻,谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。
千金方
云:凡妇人虚羸,血气不足,肾气又弱,或当风饮冷太过,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者,其人月水尚来,颜色肌肤如常,但苦沉重愦闷,不欲饮食,又不知其患所在,脉理顺时平和,则是欲有娠也,如此经二月日后,便觉不通,则结胎也。阻病者,患心中愦愦,头重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲执作,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多卧少起,世谓恶食(恶阻俗谓病儿,然亦间有不病者,又不拘于强弱,此何以故?即俗所谓胎气好)。其至三四月日以上,皆大剧吐逆,不能自胜举也,此由经血既闭,水溃于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐也。血脉不通,经络痞涩,则四肢沉重,挟风则头目眩也,觉如此候者,便宜服半夏茯苓汤数剂,后将茯苓丸,痰水消除,便欲食也,既得食力,体强气壮,力足养胎,母便健矣。
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云:妊娠禀受怯弱,便有阻病,其状颜色如故,脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食,恶闻食气,好食咸酸,甚者或作寒热(恶阻亦有寒热,不可不知),心中愦闷,呕吐痰水,恍惚不能支持,巢氏谓之恶阻,但证有轻重耳,轻者不服药亦不妨,重者须以药闻之,《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病,然此二药,比来少有服者,以半夏有动胎之性。盖胎初结,虑其易散,不可不谨也;张仲景《伤寒论》,有用黄龙汤者,小柴胡汤中去半夏是也;此盖为妊娠而设焉;王子亨则有白术散;《局方》则有人参丁香散;杨振则有人参橘皮汤;齐士明则有醒脾饮,(醒脾二字足以尽之也)皆不用半夏,用之多效。
李茂翁
云:若左脉弱而呕,服诸药不止者,当服理血归原药则愈。经云无阴则呕是也。薛氏云:前证若中脘停痰,用二陈药加枳壳,若饮食停滞,用六君子加枳壳;若脾胃虚弱,用异功散;若胃气不足,用人参橘皮汤;兼气恼,加枳壳;胸胁痞闷,更加苏梗;胁痛,再加柴胡;若饮食少思,用六君子加紫苏、枳壳;头晕体倦,用六君子汤;若脾胃虚弱,呕吐不食,用半夏茯苓汤;盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也,脾胃虚弱而呕吐,或痰涎壅滞,饮食少思,胎不安,必用半夏茯苓汤,倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁,善能安胎气,健脾胃,予常用之验。
半夏茯苓汤
治妊娠恶阻,呕吐心烦,头目眩晕,恶闻食气,好食酸咸,多卧少起,百节烦疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。
半夏(汤洗七次,姜汁炒黄)白术陈皮(各一钱)熟地黄(胸满者去之)旋复花(无痰涎不用)桔梗人参芍药川芎甘草(各五分)上咀,加生姜三片,水煎,空心服,兼服后茯苓丸。《千金方》无旋复花,有紫苏叶、细辛。有热加黄芩。有客热烦渴口疮,去橘皮、细辛,加前胡、知母各七分半。若腹冷下利,去地黄,加炒桂心五分(有热是内热,有客热是邪热,桂心炒用,即不堕胎,然非真腹冷不利者,不宜)。若胃中虚热,大便秘,小便赤涩,去地黄,加大黄七分半,黄芩一钱。
(加大黄又是一案)
陈皮半夏汤
治怀妊气血不足,胎气始盛,逆动胃气,恶阻呕吐,不进饮食。
陈皮(去白,盐水炒)茯苓(各一钱)半夏(制,一钱半)子芩(淡姜汁炒)枳壳(麸炒)紫苏(各八分)甘草(炙,五分)上切一剂,生姜三片,水一盅,煎七分,食远温服。
旋复花汤
疗妊娠六七月间,胎不安常处,亦治阻病。(补脾利气,行痰水)旋复花(五分)白术浓朴枳壳黄芩茯苓(各一钱五分)半夏芍药生姜(各一钱)上咀,作一服,水煎,食前温服。
缩砂二陈汤
治妊娠脾胃虚弱,饮食不化,呕吐不止,(此方有辛散酸收之妙)半夏陈皮(去白)砂仁(炒,各一钱)白茯苓(二钱)甘草(炙,五分)上加生姜三片,枣一枚,乌梅肉少许,水煎服一二剂,后服茯苓丸。
参橘散
治妊娠恶阻,吐逆痰水,不食,心虚烦闷。(重在心虚烦闷,故用麦门、竹茹)人参橘皮(去白)茯苓麦门冬(去心)白术浓朴(姜汁炒,各一钱)甘草(炙,五分)上作一服,加生姜七片,竹茹如弹子大,水煎服。
青竹茹汤
妊娠恶阻,呕吐不食。(此方清而不寒,自是一法)竹茹(弹子大一团)橘皮白茯苓(各一钱半)半夏(汤泡七次)生姜(各二钱)上锉,水煎温服,忌羊肉饧等物。
芦根汤
治妊娠呕吐不食,兼吐痰水。(清肺胃,降逆气,散滞气,而不用半夏,又是一法)生芦根(七分)橘红(四分)生姜(六分)槟榔(二分)枇杷叶(三分)上切,以水二盏煎七分,空心热服。
一方
治妊娠恶食,心中烦愦,热闷呕吐。
青竹茹麦门冬(各三两)前胡(二两)橘皮(一两)芦根(一两)如体热,四肢烦热,加地骨皮一两。
上切细,以水一大升煮半升,去渣,分两服,食前服。
人参半夏丸
治妊娠恶阻酸心,胸腹冷痛,吐逆不食。
人参半夏(汤泡七次)干生姜(各半两)上为末,以生地黄汁浸蒸饼为丸(生地汁浸蒸饼法,不特制半夏之燥,而又不伤血分,妙妙),如桐子大,每服四十丸,米饮下。
楼氏曰:《大全》方论半夏动胎而不用,今仲景岂独不知此,而用于此方乎?予治妊娠阻病,累用半夏,未尝动胎也。经云有故无殒是也。
茯苓丸
治妊娠恶阻,心中烦闷,吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂,后服此药。
赤茯苓人参桂心干姜(炮)(前方用干生姜,此用炮姜,又用桂心,亦大热矣。而炮而生,又复有别,不可不知)半夏(洗七次,焙)陈皮(各一两)干葛根白术甘草(炙)枳壳(去白麸炒黄,各二两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服五十丸,空心米饮下,日三服。一方加麦门冬。
《肘后方》加五味子。
归原散
治妊娠恶阻,呕吐不止,头痛全不入食,服诸药无效者。
人参甘草川芎当归芍药丁香(各半两)白茯苓白术陈皮(各一两半)桔梗(炒)枳壳(炒,各二钱半)半夏(洗炒黄,一两)上咀,每服三钱,加生姜五片,枣一枚,水煎服。
橘皮汤
治妊娠呕吐,不下食。
橘皮竹茹人参白术(各二钱)生姜(一钱)浓朴(一钱半)上锉,水煎服。
恶阻恶食,责之脾虚,呕吐,责之有火。所谓诸逆冲上,皆属于火也。此方竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
白术汤