济阴纲目-凯发官网入口
云:妇人血风劳证(肝热生风,故病名血风,曰劳者,病久血虚月候不行,而发热不止也),因气血素虚,经候不调,或外伤风邪,内挟宿冷,致使阴阳不和,经络痞涩,腹中坚痛,四肢酸疼,月水或断或来,面色萎黄羸瘦。又有因产后未满百日,不谨将护,脏腑虚肿,百脉枯竭,遂致劳损(此是肝肾之阴不足,当从至脉主治)。久不瘥则变寒热,休作有时,饮食减少,肌肤瘦瘁,遇经水当至,即头目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身体烦热,足重面浮,或经水不通,故谓之血风劳气也。
薛氏
曰:东垣云:喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺,火旺则乘其脾土,脾主四肢,故因热懒言,动作喘乏,表热自汗,心烦不安。当病之时,宜安心静坐,存养其气,以甘寒泻其热气,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经言劳者温之,损者温之。要略云:平人脉大为劳,以黄建中汤治之。
一妇人劳则足跟热痛,此足三阴血虚,用圣愈汤而痊。后遍身瘙痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此肝家血虚,火盛而生风,以天竺黄、胆星为丸,用四物麦冬、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。
一妇素清苦,勤于女工,因感风邪(此所谓风劳也,当从损脉治),自用表散之剂,反朝寒暮热,自汗盗汗,形气虚甚,其脉或浮洪或微细,其面或青白或萎黄,此邪去而气血愈虚也,用十全大补汤三十余剂,渐愈,又用加味逍遥散,兼治半载而痊。
[卷之四 虚劳门]治虚劳平补诸方
(此下诸方于虚损初病者,宜酌用之)
增损四物汤
治妇人气血不足,四肢怠惰,乏力少气,兼治产后下血过多,荣卫虚损,阴阳不和,乍寒乍热。
当归川芎白芍人参干姜(炮)甘草(炙,各等分)上咀,每服四钱,水一盏煎至六分,去滓热服。(夫血病治血,气病治气,人所易也。
而血病补气,气病补血,人未尽知,故四物复有增损之法。盖以地黄滞气而损脾,非四肢怠惰、乏力少气者所宜,故当损;而人参、甘草所以益脾也,故当增;若炮姜既能温中,又能引血以归气,此增损之妙也)
六神汤
治脾气不和,荣卫不足,怠惰困倦,不嗜饮食,服之补养真气,进美饮食,充泽肌肤。
当归川芎白芍药熟地黄黄地骨皮(各等分)上为粗末,每服五钱,水煎,空心温服。(按充肌泽肤者,卫气也,气不可热。此方以黄益卫气,而又以地骨皮清卫热,则无壮火食气之虞。又以四物引卫气,以归四脏而主血,则又有少火生气之用,如是则荣卫足而困倦去矣。其曰脾不和,不嗜食,亦为气不足之病,气足则愈也,宜知之)
圣愈汤
治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。
黄当归(酒洗,各一钱)人参川芎熟地(酒洗)生地(酒洗,各五分)上水煎服。(圣愈汤重在血虚心烦四字,然去白芍而用生地者,所以凉心生血也,川芎之用,岂为火郁宜散欤?不若以麦门冬易之)
加减大建中汤
治妇人胎前产后一切虚损,月水不调,脐腹绞痛,往来寒热,自汗,口干烦渴。
芍药(二两)当归川芎黄肉桂(各一两)白术炙草(各七钱)上为末,每服二钱五分,加姜枣水煎,食前服。(按前三方一用参、姜以温中,一用黄、地骨以益卫清热,一以参、并用,而中外两补均以四物加减,为血分居多,此名建中,又重在气也,然桂之色可以通荣血,桂之气味可以通卫气,故本经以之通血脉,又同、术、甘草、姜、枣等,则建中之功尤大矣,以其兼中土也)
当归建中汤
治妇人一切血气不足,虚损羸乏。
当归(四两)白芍(炒六两)肉桂(去皮)甘草(炙,各二两)上咀,每服三钱,加生姜三片,枣一枚,水煎,空心服。(此方以归、芍为主,而无、术,虽姜、枣和中,然在血分建业,知配合之妙,则知古人之心。)
双和散
治一切大病之后,虚劳乏力,补血益气。(双和者,专和荣卫而非建中意也。然即大建中汤以白术易熟地而分两亦殊,要知古人不执方,不泥法,读之令人有言外之意)黄熟地黄当归川芎白芍药(炒各一钱)肉桂甘草(炙各五分)上咀,每服四钱,加生姜三片,枣二枚,水煎服。
补中益气汤
治形神劳倦,或饮食失节,以致脾胃虚损,清气下陷,发热头痛,四肢倦怠,心烦肌瘦,日渐羸弱。
黄人参(有嗽去之)白术(各一钱)甘草(炙,五分)当归陈皮(各七分)升麻柴胡(各三分)上作一服,水煎,食远稍热服,(夫形劳者,气伤于外,神劳者,气伤于内,饮食不节者,中气受伤,伤则水谷衰少,后天气病,而上下二焦亦无所养。故以甘温之剂,以益上中之气,而又妙在升荣,以举下陷之阳,使荣卫和而气自益也,气益则何病之有?故东垣先生一生得力尽在于此。其本方加减法,更妙,详之)
八珍汤
治脾胃亏损,气血俱伤。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉,即四君子合四物汤,加姜枣煎服。
归脾汤
治脾经失血少寐,发热盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行,或健忘、怔忡、惊悸,或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
方见血崩门(劳伤条。)
黄散
治劳气食后身疼倦,夜间盗汗。此因失血荣卫损也。
黄(一两)防风当归白芍干地黄(各七钱半)甘草(炙,半两)上每服五钱,姜三片,枣一枚,水煎,食前温服。(夫肾液入心为汗,而汗者阳之气也,阳气者,卫气也,卫气昼行阳则为气为汗,行阴则为液为血,若盗汗者,为行阴之气,反窃而外出以行阳也。此方用黄益阳气而固表,防风为之使,归、芍、地黄引气药以归阴,甘草从中以和荣卫,故诸症愈矣)
桔梗引子
治心不足,解劳倦,益血。
黄人参麦门冬(去心)桔梗甘草(炙,各一两)青皮(半两)上为末,每服三钱,水一盏煎七分,温服。(桔梗饮,治气不足也,故以参、、甘草为君,加麦门者,所以通心而清火,苦梗载诸药以益上焦之气,青皮利膈气以制诸药之壅,所谓血生于气。
劫劳散
治心肾俱虚,劳嗽二三声无痰,遇夜发热,热过即冷,时有盗汗,四肢倦怠,体劣黄瘦,饮食减少,夜卧恍惚,神气不宁,睡多异梦。此药能治微嗽有唾,中有红线,名曰肺痿,失治便成羸劣之疾。
白芍药(六两)黄(蜜炙四两)人参(去芦)白茯苓半夏(汤泡七次)甘草(炙)当归(去芦,酒洗)五味子阿胶(炒)熟地黄(洗净焙干,各二两)上咀,每服三钱,生姜七片,枣三枚,水煎温服,日三。(人身以气血为用,五脏以心肾为主,心肾者,气血之父母。此方以三物补气,以三物补血,以三物止嗽,消痰敛肺,似矣。然半夏性燥损血,用之何居?盖气以黄为君,血以白芍为君,而又以熟地、阿胶润燥,五味、人参生津,则又何害于燥?然以之治微嗽,有唾则可,若以之治红线则非今人所敢及也。幸斟酌之,况同人参、黄,尤未敢轻用)
补肺汤
治劳嗽,五脏亏损,晡热发热,盗汗自汗,唾痰喘嗽。
人参黄(炒)紫菀五味子(炒,各五分)熟地黄桑白皮(炒,各一钱)上锉,水煎入蜜少许,食后服。(有谓嗽忌参、,痰忌熟地,而此方概用之,非得知也)
补方丸
治妇人虚损诸疾。
白术熟地(各一两)当归白芍药(炒)川芎黄人参陈皮(各半两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服五七十丸,温水下。(此即八珍意,而陈皮、茯苓之取舍,当思之)
人参丸
养阴,生血,补虚。