重订通俗伤寒论-凯发官网入口

  清肝达郁汤清疏肝郁法俞氏经验方从加味逍遥散加减焦山栀(三钱)生白芍(钱半)归须(一钱)川柴胡(四分)粉丹皮(二钱)清炙草(六分)广橘白(一钱)苏薄荷(四分冲)滁菊花(钱半)鲜青橘叶(五片剪碎)

  【秀按】肝喜畅遂条达。达则无病。俗所谓肝气病者。皆先由肝郁不伸也。郁于胸胁。则胸满胁痛。郁于肠间。则腹满而痛。甚则欲泄不得泄。即泄亦不畅。故以丹溪逍遥散法。疏肝达郁为君。然气郁者多从热化。丹溪所谓气有余便是火也。故又以栀、丹、滁菊清泄肝火为臣。佐以青橘叶清芬疏气。以助柴、薄之达郁。此为清肝泄火。疏郁宣气之良方。暴怒气盛者。加制香附三钱、醋炒青皮八分。暂为平气以伐肝。肠鸣飧泄者。加乌梅炭三分、白僵蚕钱半。升达肠气以泄肝。疝气肿痛者。加小茴香二分、炒橘核三钱。炒香荔枝核钱半。疏泄肝气以止痛。因于湿热食滞。腹中痛甚者。加《局方》越鞠丸三钱。疏畅六郁以定疼。

  【廉勘】逍遥散法。养血疏肝。在妇科中尤为繁用。如此方去栀丹。加制香附二钱。苏丹参三钱。调气活血。费伯雄推为调经之总方。经迟因于血气虚寒者。加鹿角胶三分(蛤粉拌炒松)。瑶桂心三分。以暖肝温经。

  因于血络凝滞者。加真新绛钱半。旋复花三钱(包煎)。光桃仁九粒。以活络调经。经早因于血热者。加鲜生地四钱。丹皮二钱。霜桑叶二钱。以凉血清经。因于血热液亏者。加生地四钱。生玉竹三钱。辰砂染麦冬二钱。以养血增液。使血液充足而经自调。经闭因于络瘀者。加大黄虫丸三钱(或吞服或绢包同煎)。轻者但用益母膏五钱(冲)。消瘀以通经闭。因于血枯者。加杞菊六味丸四钱(绢包煎)。陈阿胶钱半。原方柴胡用鳖血拌炒。去薄荷易玫瑰花二朵(冲)。惟妇女情欲不遂。左脉弦出寸口。经闭或经痛经乱者。加制香附二钱。泽兰三钱。鲜生地五钱。广郁金三钱(杵)。以和肝理脾。清心开郁。或崩或漏。因恚怒伤肝而气盛者。

  加制香附三钱。醋炒青皮一钱。伐其气以平之。血热者。加鲜生地五钱。焦山栀三钱。鲜茅根四十支。凉其血以清之。子宫痛极。手足不能伸舒。因于湿火下注者。加龙胆草八分。青子芩二钱。清麟丸三钱(包煎)。急泻湿火以整肃之。外用细生地三钱。当归二钱。生白芍钱半。川芎一钱。明乳香一钱。同捣成饼。纳入阴中以止痛。阴痒因于湿热生虫者。加龙胆草一钱。川楝子钱半。蛇床子钱半(盐水炒)。以杀其虫而止痒。外用桃仁光杏仁各九粒。同雄精二分。研成膏蘸雄鸡肝中。纳入阴中。虫入鸡肝中。引其虫以外出。阴痒即止。阴疮溃烂出水者。防有梅毒。加土茯苓四钱。炒黑丑二钱。杜牛膝五钱。生川柏八分。以清解梅毒。外用子宫棉塞入阴中。多用硼酸水洗涤子宫。以清其毒火。血风疮症。遍身起如丹毒状。或痒或痛。搔之成疮者。多由于风湿血燥。加鲜生地五钱。小川连八分。以凉血润燥。清疏风湿。

  增减旋复代赭汤清降肝逆法俞氏经验从仲景方加减旋复花(三钱包煎)吴茱萸(一分拌炒)小川连(六分)制香附(二钱)代赭石(三钱拌)仙半夏(钱半)新会皮(钱半)沉香汁(二匙冲)

  先用鲜刮淡竹茹四钱。鲜枇杷叶一两(去毛净剪去大筋)。煎汤代水。

  【秀按】肝性刚而善怒。轻则嗳气胸痞。重则呃逆胃胀。皆有肝气横逆也。故以旋、赭重降气逆为君。臣以茱、连、橘、半、苦辛通降。以清肝和胃。沉香、香附、辛香流气。以疏肝平逆。妙在佐以竹茹。肝气中结者使之旁达。使以杷叶。肝气上逆者使之清降。此为清肝降逆。佐金制木之良方。然惟初病在气。气盛而血尚不亏。脉弦苔腻者。始为相宜。呃逆甚者。加公丁香九支。柿蒂三十个。辛通苦涩以止呃。痞胀甚者。加真川朴钱半。槟榔汁两匙(冲)。辛开重降以宽胀。因于食滞者。加莱菔子钱半拌炒春砂仁八分。消食和气以导滞。

  因于便秘者。加苏子钱半拌捣郁李净仁四钱。辛滑流气以通便。

  连茹绛复汤清通肝络法俞氏经验从仲景方加味小川连(四分醋炒)真新绛(钱半)玫瑰瓣(三朵拌炒)丝瓜络(三钱)淡竹茹(三钱)旋复花(三钱包煎)青葱管(三寸)广郁金汁(四匙冲)

  【秀按】肝病初虽在气。久必入络。症多筋脉拘孪。胸胁串疼。脉弦而涩者。皆由肝络血郁不舒也。络郁则化火而横窜。故以连茹绛复。清通肝络为君。臣以玫瓣拌炒瓜络。辛香酸泄以活络。佐以郁金活血疏郁。使以葱管宣气通络。此为清通肝络。行血止疼之良方。火盛痛甚者。加蜜炙延胡钱半。醋炒川楝子钱半。酸苦泄肝。以清火而止疼。瘀结痛剧者。加光桃仁二十粒。杜红花八分。紫金片三分(开水烊冲)。肠燥便秘者。加元明粉三钱。净白蜜一两。煎汤代水。甘咸润燥以通便。血枯液结者。加鲜生地六钱。归身二钱。原麦冬三钱。

  南沙参三钱。甘润增液以滋血。

  龙胆泻肝汤凉泻肝火法俞氏经验载《和剂局方》龙胆草(一钱)生山栀(三钱)鲜生地(五钱)川柴胡(五分)青子芩(二钱)细木通(八分)生甘梢(八分)归须(一钱)车前子(二钱炒)泽泻(钱半)

  【秀按】肝为风木之脏。内寄胆府相火。凡肝气有余。发生胆火者。症多口苦胁痛。耳聋耳肿。阴湿阴痒。

  溺血赤淋。甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、芩、纯苦泻肝为君。然火旺者阴必虚。故又臣以鲜地、生甘。甘凉润燥。救肝阴以缓肝急。妙在佐以柴胡轻清疏气。归须辛润舒络。使以泽泻、车前、咸润达下。引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火。导赤救阴之良方。然惟肝胆实火炽盛。阴液未涸。脉弦数。舌紫赤苔黄腻者。始为恰合。

  羚角钩藤汤凉熄肝风法俞氏经验方羚角片(钱半先煎)霜桑叶(二钱)京川贝(四钱去心)鲜生地(五钱)双钩藤(三钱后入)滁菊花(三钱)茯神木(三钱)生白芍(三钱)生甘草(八分)淡竹茹(五钱鲜刮与羚角先煎代水)

  【秀按】肝藏血而主筋。凡肝风上翔。症必头晕胀痛。耳鸣心悸。手足躁扰。甚则螈。狂乱痉厥。与夫孕妇子痫。产后惊风。病皆危险。故以羚、藤、桑、菊、熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉。茯神木专平肝风。

  但火旺生风。风助火势。最易劫伤血液。尤必佐以芍、甘、鲜、地、酸甘化阴。滋血液以缓肝急。使以竹茹。

  不过以竹之脉络通人之脉络耳。此为凉肝熄风。增液舒筋之良方。然惟便通者。但用甘咸静镇。酸泄清通。始能奏效。若便闭者。必须犀连承气。急泻肝火以熄风。庶可救危于俄顷。

  连梅安蛔汤清肝安蛔法俞氏经验方胡连(一钱)炒川椒(十粒)白雷丸(三钱)乌梅肉(两朵)生川柏(八分)尖槟榔(二枚磨汁冲)

  【秀按】肝火入胃。胃热如沸。饥不欲食。食则吐蛔。甚则蛔动不安。脘痛烦躁。昏乱欲死者。此为蛔厥。

  故以连、柏、椒、梅之苦辛酸法。泻肝救胃为君。佐以雷丸、槟榔专治蛔厥。使蛔静伏而不敢蠕动。或竟使蛔从大便泻出。此为清肝安蛔。止痛定厥之良方。

  芩连二陈汤清肝和胃法俞氏经验方青子芩(二钱)仙半夏(钱半)淡竹茹(二钱)赤茯苓(三钱)小川连(八分)新会皮(钱半)

  小枳实(钱半)碧玉散(三钱包煎)生姜汁(二滴)淡竹沥(两瓢和匀同冲)

  【秀按】肝阳犯胃。症多火动痰升。或吐粘涎。或呕酸汁。或吐苦水。或饥不欲食。食即胃满不舒。甚则胀痛。或嘈杂心烦。故以芩、连、橘、半、苦降辛通。调和肝胃为君。臣以竹茹、枳实、通络降气。佐以赤苓、碧玉。使胃中积聚之浊饮。从小便而泄。使以姜、沥二汁。辛润涤痰。以复其条畅之性。此为清肝和胃。蠲痰泄饮之良方。

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