灵素节注类编-凯发官网入口
《灵枢·贼风篇》帝曰:夫子言贼风邪气之伤人,令人病焉。今有其不离屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其故何也?岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去;若有所堕坠,恶血在内而不去;卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通,其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹;其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。
此言不感虚风贼邪,而卒然病者,以平日尝伤湿气,藏于血脉分肉之间,久留不去,而不自觉;又若有所堕坠,恶血在内不去;或卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,其腠理闭不通,及开而遇风寒,血气凝结,新故之邪相袭而成痹;或有因热汗出而受风,如此虽不遇贼风邪气,必有因故邪加重,而卒然发病焉。盖上言正风之气柔弱,不能胜真气,则自去而不为病,此因先有所伤之邪,与外风相袭,则加重而病发,不必虚风贼邪方病。以余观之,平时此等病证为多,而虚风贼邪所伤者少也。
帝曰:夫子之所言者,皆病患之所自知也。其毋所遇邪气,又无怵惕之所志,卒然而病者,何也?惟有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦由故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。帝曰:其祝而已者何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从来,可祝而已也。
此言初无外感、内伤之因,而有卒然病发,心昏语乱,似为鬼神所凭者,以其有故邪内伏,而不自觉,适因所恶所慕之情感触,气血内乱,其情志与故邪两气相搏而病发。
其所从来,由微而渐,故视之不见,听而不闻,卒然发作,似乎鬼神所凭。其有祝之而已者,先巫知百病相胜之理,如恐胜喜、怒胜思之类,审其病之所生,即以其情志之相胜者祝之,使情志平调,则气血和而病自愈。
昔有一女子,许字未嫁,其夫外出,多年无信,因而结思成病。朱丹溪治之,用激怒之法,遂大哭,呕吐痰涎,惭以夫有信至将归,遂调理而愈,旋即其夫果归矣。可知情志之病,由渐而成,其卒发者,必有故邪相触,而亦真有鬼神所凭者,必由其内气先病,乘虚而入也。盖人鬼乃阴阳之分,鬼之侮人,人之阳亏,或心不正直故也。
卷六 诸风病证
九宫八风、太乙居游日期
《灵枢·九宫八风篇》曰:太乙常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明日居天宫四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。太乙日游,以冬至之日,居叶蛰之宫,数所在,日从一处,至九日,复反于一,常如是无已,终而复始。太乙移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美,民安,少病矣,先之则多雨,后之则多汗。太乙在冬至之日有变,占在君;太乙在春分之日有变,占在相;太乙在中宫之日有变,占在吏;太乙在秋分之日有变,占在将;太乙在夏至之日有变,占在百姓。所谓有变者,太乙居五宫之日,病风折树木,扬沙石。各以其所主占贵贱,因视风所从来而占之。风从其所居之乡来者为实风,主生,长养万物;从其冲后来者为虚风,伤人者也,主杀主害。谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪,如避矢石,邪勿能害,此之谓也。
太乙者,太岁之神也,有行住之分。自冬至日住居坎宫;次日游行艮宫,由震而巽;至第五日,游于中宫;第六日,游于离宫,由坤而兑;至第九日,游于干宫,为一周,第十日仍居坎宫。次日又游艮宫,如是周而复始,至立春日,太乙迁居艮宫,次日游于震宫,由巽而离;至第五日,游于中宫;第六日,游于坤宫,由兑而干;至第九日,游于坎宫,为一周,第十日仍居艮宫。次日又照前游历。如是循节气迁居,逐日游历,至迁居干宫,已周一岁,乃至冬至之日,即次年之太岁神居坎官也。挨查节气日期,观太岁神所居之宫,占风雨寒热之气,以验吉凶,如经文所云者是也。假如太乙居坎宫之日,以离、坤、兑、干为后,以中央、巽、震、艮为前;太乙居中宫之日,以坎、艮、震、巽为后,离、坤、兑、干为前;太乙居离宫之日,以中央、干、兑、坤为前,巽、震、艮、坎为后,余可类推矣。其从前来者为实风,从所居之乡来者为正风,从后来者为虚风贼邪,主杀害,故圣人避之,如避矢石。
是故太乙徙立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也。风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主热;风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱;风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥;风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死;风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,内舍于肾,外在于骨,与肩背之膂筋,其气主为寒也;风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋骨,下及肢节;风从东方来,名曰婴儿风,其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽,其气主为身湿;风从东南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病患。三虚相搏,则为暴病卒死。两实一虚,病则为淋露寒热。犯其雨湿之地,则为痿。故圣人避风,如避矢石焉。其有三虚,而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。
此又申明太乙居中宫之日,而辨八风为病之理也。风由八卦方位而来,故其伤人脏腑,亦按八卦方位以应之,而八卦具五行之气,即气变化而成其病也,然皆论其常理耳。凡经论阴阳、五行、八卦之道,皆是活法,变化无穷,要必明其圆通至理,方能头头是道,如或拘泥穿凿,即有不能融贯者矣。其从后来之虚风,伤人为甚,若又逢月廓虚,人身虚,是谓三虚会合,则暴病卒死。或两实一虚,两虚一实,其病有轻重不等,未至卒死。其三虚会合,或不卒死,而偏中其邪,则必跌仆而成偏枯半身不遂之病。故圣人避虚风,如避矢石焉。
卷六 诸风病证
九宫节气图注
九宫节气图
卷六 诸痹证
行痹痛痹着痹
《素问·痹论》帝曰:痹之安生?岐伯曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。
风为阳,寒湿为阴,三气杂合而成痹病。风阳而性动摇,伤卫气,故风多则流走,名行痹也;寒阴而性凝敛,伤营血,故寒多则身痛,名痛痹也;湿邪浊滞,营卫俱伤,故湿多则气血滞着,身体重,名著痹也。此一病而以邪之多寡分三证也。
卷六 诸痹证
骨痹筋痹脉痹肌痹皮痹
帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。
肾主冬令,骨属肾;肝主春令,筋属肝;心主夏令,血脉属心;脾主长夏,肌肉属脾;肺主秋令,皮毛属肺。本经《风论》言:以春甲乙伤于风者,为肝风,余脏皆然,今痹邪亦同此义。盖五脏应五时之气候,故外邪即乘气而入其部,以成病也。
帝曰:内舍五脏六腑,何气使然?岐伯曰:五脏皆有合,病久而不去,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。