伤寒大白-凯发官网入口
伤寒无大热口渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
上章关防表症不可用白虎,此章又恐口燥渴,心烦,津液有立尽之虞。故曰身无大热,口燥渴心烦者,里热已极,即有背微恶寒表症,亦用白虎汤。
伤寒病,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
伤寒七八日不解,热结在里,舌干燥而烦,直至消水数升,当用白虎汤。今以若吐若下后,故加人参,以救津液。
阳明病脉浮而紧,咽噪口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重,心中懊,舌上白苔者,栀子豆豉汤。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤。若脉浮发热,渴欲饮水者,小便不利者,猪苓汤主之。
此章分三条治法。详注懊门。以栀子豆豉汤,治懊舌上白苔;又以白虎人参汤,治渴欲饮水,清阳明上焦之热;若加小便不利者,又用猪苓汤,清阳明下焦热结。
阳明病,汗多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤,复利其小便也。
上章立猪苓汤治法。此章防汗多者,津液外泄,渴者内水已亏,不可用猪苓汤。
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不能饮食,心烦喜呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
伤寒中风,有柴胡症。但见一症便是,不必悉具。若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实;若渴者,加人参、栝蒌根,去半夏。
此条历叙少阳经之各症,而以小柴胡汤主治。惟以烦而呕,则用半夏;若不呕,去半夏、人参,加栝蒌实;若渴者,去半夏,加人参、天花粉。
伤寒四五日,身热恶风,头项痛,胁下满,手足温而渴,小柴胡汤主之。
此申明上章一见少阳症,便以小柴胡汤主治。太阳篇有一些恶寒头疼,便是太阳施治。今少阳篇又云有柴胡症,但见一症便是少阳,玩两篇互发见症治症之义。
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
此申明少阴下利,有寒热两途。今咳而呕渴,心烦不得卧,此少阴热利也。故用猪苓汤,从下去热。
少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,大承气汤。
此申明少阴里热症,口燥咽干而渴,则津液立竭,故用大承气急下。
少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。
此明凡用急下,必要见下症者,质清而无渣滓相杂,色青而无黄赤相间,热极假阴之候,然必得心下硬痛,口燥咽干而渴,方是里实下症的据。
五苓散见小便不利。
干葛汤见似疟。
白虎汤知母石膏粳米甘草阳明表热口渴,用干葛汤。阳明表解里热,则用白虎汤。如小便不利,加滑石、木通、车前子;虚弱人,加人参。
猪苓散见小便不利。
阳明水液不分,口渴下利,以此方分利小便。
承气汤见大便结。
热邪传入阳明之里,则发渴消水;传入少阴,则口燥咽干而渴,故渴而大便结。有下症者,用此汤。
小柴胡汤见寒热头眩。
风盛为消,木能盗水,故少阳风发之疟,消渴特甚,小柴胡去半夏,加天花粉,乃不易之常法。
导赤各半汤火动于中,则多消渴。然诸火皆起于心,心与小肠为表里,凡治心火,莫如利小便。此方导赤散合泻心汤,专利小便。
三黄巨胜汤黄芩黄连大黄石膏中有积热,身热多汗,二便赤闭,目赤唇焦,谵妄作渴饮水,则用此方。
凉膈散见发狂。
肺胃有热,多发渴。此方虽用大黄,不用枳壳,与桔梗同用,则凉上而不下行矣。
干葛石膏汤见寒热。
阳明里热作渴,用白虎汤;阳明表里皆热,亦用此方。
石膏清燥汤见喘逆。
热在气分,口多渴;燥热为病,口多渴。清燥汤气分药也,清气分之燥热,则渴自止。
大黄黄连泻心汤大黄黄连甘草口渴皆系内热,泻心下之火则热退渴止。
枳实栀子豆豉汤见懊。
食滞中焦,每不作口渴。然蒸酿日久,亦能作渴,故不用清热治渴,而以腐谷消滞则渴自止。
茵陈蒿汤茵陈栀子大黄发黄口渴,全凭湿热上起见,故去热退渴,推此方为当。
升麻清胃汤同一阳明症,以渴而消水,热在气分,用干葛清胃汤。渴不消水,热在血分,用升麻清胃汤。治膏粱积热,亦用升麻清胃汤。以血肉之物,善伤血分耳。若以阳明邪热之口渴,妄用腻膈之味,则邪热凝滞,食气痰饮,胶结胸前,蒸酿发热,其渴愈甚。另有三阴下利阴寒之症,亦有假作渴者,然渴不消水,小便清白为异耳。
卷二
口燥
口干燥者,邪热结聚上焦,阳明胃经所主,肺热者亦有之。肺热,凉膈散。胃热,竹叶石膏汤。身热已减,表邪已解,有下症者,三承气汤选用。少阳病,口苦舌干,小柴胡去半夏加天花粉。阳明病背恶寒,口干燥,白虎汤。热传少阴,口燥咽干而渴,手足冷,脉反沉涩不治之症也。按口燥与口渴不同。口渴者,口中尚有津液,但时时欲饮水。口燥咽干者,口中燥裂,津液全无。仲景于背恶寒条,以口中和、不干燥者,为阴寒,若背恶寒,口干燥者,为阳热。然又当以消水不消水,小便清白红赤,以定寒热。
卷二
唇焦
夫唇口焦裂,人身大病也。在杂症中,有脾肺心及肠胃五条;在外感门,惟手足阳明所主。
上唇挟口,属手阳明大肠;下唇挟口,属足阳明胃。伤寒热在太阳,则唇口不焦;热传在阳明,则唇口焦裂。故曰阳明燥热,唇口焦裂。然又有分别唇焦而消水者,为燥热;唇焦不消水者,为湿热。又曰热在气分,则焦而口渴;热在血分,则焦而不渴。又曰唇口焦,渴而消水,胸前宽适者,为热而无滞,宜清热。渴不消水,胸前饱闷者,为热而有食滞,宜消滞。