重订广温热论-凯发官网入口

  二、要备压舌片:凡看喉之际,将舌压住,则喉关属性之形色,一目了然。

  三、要备杏仁核弯刀:凡杏仁核肿大,势必涨塞喉关,药食难下,必用弯刀于杏仁核上,放出脓血,喉关宽而药食可下,且无误伤帝丁之弊,较中国喉枪、喉刀尤为便利。

  四、要备照喉镜:察看喉关之属性,能隐微毕显,以补助目力所不及。

  五、要备皮肤针:以便射入血清,急解喉痧之毒,奏功最捷,此名血清疗法。据上海工部局报告,凡治喉痧初起,历试辄验。

  六、要提以泄毒:用异功散(斑蝥四钱,去翅足,糯米炒黄,去米不用;血竭、没药、乳香、全蝎、元参、各六分,麝香、冰片、各三分,共研细末),如蚕豆大,放膏药上,贴患处喉外两旁,一周时起;夏日贴二三时即能起,不必久贴。起后速即挑破,挤出黄水。倘紫色或深黄色,宜用药贴于之左右,仍照前挑看,以出淡黄水为度。再用大蒜头捣烂,如蚕豆大,敷经渠穴(在大指手腕处,寸口动脉陷中),男左女右,用蚬壳盖上扎住,数时起,挑破揩干,以去毒瓦斯。

  七、要漱喉以去毒涎:取鲜土牛膝根叶,捣汁一碗,重汤炖温,不时漱喉。漱毕,即低头流去毒涎,再漱再流,须耐心十余次,毒涎方净。此品为治喉圣药,善能消肿散血止痛化痰,无论何种喉症,用之皆效,以其能去风痰毒涎也。凡喉症,以去风痰毒涎为第一要义,倘红肿白腐,用紫金锭三钱热水冲化,俟冷含漱患处,吐出,再含再漱。此法不独能去喉腐,且能导吐风痰。

  八、要吹鼻以通气吐痰:凡喉痧,肺气无不窒塞,首用吹鼻一字散(猪牙皂七钱,雄黄二钱生研,藜芦末一钱,蝎尾七枚,共为细末),吹少许入鼻孔,即喷嚏出而吐毒痰。若鼻塞喉闭,必用喉闭塞鼻枣。(蟾酥七分,细辛四分,辰砂三分,麝香二分五厘,冰片二分五厘,猪牙皂四分,半夏三分,辛夷四分,巴豆四分去油,牛黄二分,雄黄四分。研极细末,用红枣切破一头,去核,将药少许纳入枣内,用线扎封枣口),左痛塞右鼻,右痛塞左鼻;若小孩鼻小,枣不能塞,或用棉花包药扎塞亦可,但不能令药靠肉,以免肿烂之患。若喉闭势重者,用两枣将两鼻齐塞。治喉痧喉闭,气息不通,命在垂危者,有起死回生之功,较之用卧龙丹、紫金丹、开关各法不能得嚏,百无一生者,不若此枣一塞,痰气渐松,人事转醒,洵多神效也。

  九、要吹喉以解毒去腐,退炎止痛;首用烂喉去腐药(用杜牛膝根叶汁之晒干净末一两,苏薄荷末五分,浣花青黛五分,梅花冰片三分。共研匀,瓷瓶密藏,不可泄气受潮,如潮但可晒干再研,不可火烘),以流去毒涎,接吹锡类散(象牙屑、焙珍珠粉各三分,飞青黛六分,梅花冰片三厘;壁窠二十枚,墙上者佳;西牛黄,人指甲焙,男病用女,女病用男,分别配合,各五厘。将各焙黄之药,置地上出火气,研极细粉,密装于瓷瓶内,勿使泄气。专治烂喉时症及乳蛾、牙疳、口舌腐烂。凡属外淫为患,诸药不效者,吹入患处,濒死可活),以去腐止烂。末用珠黄散(珍珠粉六分,西牛黄三分,京川贝、龙骨各四分,青果核三枚,共研细末,瓷瓶密藏),以清余毒而生肌。

  十、要刮后颈以散毒:于颈窝处,搽真薄荷油少许,用钱一文,如刮痧样,往下顺刮,须千余刮,显出块点,用瓷片锋刺破,即以蜞口吮出恶血;无蜞时,则用小吸气筒,以吸出之,散毒最效。此治喉痧、喉痹及各种风火喉症之第一妙法也。

  至若所谓秽毒者,即湿温时毒也。一名湿温挟秽,又名湿秽。凡夏秋间俗称痧气、痧秽者,多属此症。初起恶寒,继则纯热,头重胀痛,胸脘痞满,恶心欲呕,腹痛闷乱,肤热自汗,肌肉烦疼,四肢倦怠,右脉濡滞,舌白或黄。治法虽均宜芳香化浊,如藿香正气散加减。然当辨其偏于热重者,必兼舌苔黄腻,心烦口渴,宜用枳、桔、栀、豉,合小陷胸汤,加青蒿、滑石。偏于湿重者,必兼舌苔白腻,口粘不渴,宜用藿朴二陈汤加佩兰叶、苍术、白檀香、白蔻末之类。如肤发黄豆,或如疙瘩块,痒而麻木者,此湿毒从皮肤排泄也,前方加杜赤小豆、土茯苓、连翘、皂角刺,透发之。轻则但发白,如水晶色,前方合千金苇茎汤,轻宣之。如湿毒阻滞筋肉,一身尽痛者,前方加羌活、防风、桂枝、秦艽,疏通络脉以发散之。如湿毒阻滞胸膈,气壅而呃者,前方加广皮、淡竹茹、公丁香、柿蒂、沉香汁,开降之。如湿毒阻滞清窍,神识如蒙者,前方加太乙紫金丹开泄之,苏合香丸亦效。如湿毒挟食,阻滞胃肠,不饥不食不便者,前方加小枳实、海南子、炒黑丑,疏逐之。如湿毒入络,气郁化胀,便溏溺涩者,前方合二金汤疏泄之,薛氏开郁通络饮合宽膨散,奏效尤捷。如湿毒久羁三焦,气滞胸痹,神昏窍阻,少腹硬满,大便不下者,此必有浊痰粘涎胶结于内也,宜宣清导浊汤。去寒水石,加控涎丹、琥珀末、鲜石菖蒲,开逐之。如湿毒兼误食生冷,寒凝气阻,三焦俱闭,二便不通者,胃苓汤合半硫丸主之。如湿毒因多服苦寒,浊滞久留下焦,下注直肠而气闭,肛门坠痛,胃不喜食,舌苔腐白者,术附汤合半硫丸挽救之。

  第一卷 温热总论

  论温热兼症疗法

  其七兼疟:温热二病,有似疟、转疟、兼疟之不同,用药亦有微异。似疟者,乃寒热往来,或一日二三次,或一次,而时无定也:温热兼风寒症,初起多有之。转疟者,温热症,谵妄烦渴大剧之后,已经大汗、大下,仍有余邪不解,复作寒热,转成疟象也,温热症末路多有之。兼疟之症,乃寒暑时邪合病也,其症寒热有常期,疟症全具,但热多寒少,且多躁渴扰乱,热势迅速,或更昏愦,秽气触人为异,秋令多有之。温热症所以似疟者,因伏邪盘踞膜原,欲出表而不能透达,欲陷里而未得空隙,故见半表半里之少阳症也,治法以新定达原饮为主。温热症所以转疟者,因汗下后,邪气已衰,正气来复,出与邪争,故在先阳气独亢,有热无寒者,今则以阴液渐回,而寒热相争矣:在先邪气充斥,夜燥热无休止时者,今则邪气渐退,正气渐复,而寒热发作有时矣。

  治法以养正为主,祛邪佐之。补中益气汤、炙甘草汤、柴胡四物汤、参胡三白汤,量余邪之盛衰,视阴阳之盈亏,酌而用之。至若兼疟之症,最为难治,吴又可曰:疟疾二三发,或七八发,忽然昼夜烦热,发渴不恶寒,舌上苔刺,心腹痞满,饮食不进,下症渐具,此伏邪症现,而疟症隐也。以伏邪方药治之则生,疟家方药治之则剧。治之如法,脉静身凉。每日或间日,寒热复作有常期者,伏邪解而疟邪未尽也,仍以疟法治之。盖伏邪初起,本与疟病不甚相远,伏邪多湿温二气相合,疟多风寒暑湿四气相合,其邪气之杂而不纯,横连膜原,原是一路。但伏邪之火气,发则为亢阳,故宜清、宜下之症多;疟之暑气,停则为郁滞,故宜宣利之症多耳!所以伏邪初起,方用新定达原饮,与疟之主方用清脾饮,药品亦多相类;至其传变,则缓急轻重,迥乎不同。善悟者于此而细参之,思过半矣。

  第一卷 温热总论

  论温热兼症疗法

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