医方证治汇编歌诀-凯发官网入口
医方证治汇编歌诀清王泰林
通治方
(虽云通治,亦当细切病情,不得笼统施用也。)
六味地黄(丸钱仲阳因仲景肾气丸,减去桂、附,以治小儿,今通治大小证。)平补剂,(六味不寒不热,为平补足三阴之剂。)酸苦甘辛咸淡比,(六味之名以此。曰“地黄”者,重补肾也。)地黄(八两味苦)萸(山萸四两味酸)药(山药四两味甘)苓(茯苓三两味淡)泻(泽泻三两味咸)丹,(丹皮三两味辛)肝肾阴亏洵堪倚。(治肝肾阴亏火浮诸证)腰膝酸疼仲(杜仲)膝(牛膝)添,(名六味加杜仲牛膝丸)溲数去泻(泽泻)加益智。(名六味去泽泻加益智丸,治小便频数。)崔氏八味(丸)加附(子)桂(肉桂),阳虚益火消阴翳。(“益火之源,以消阴翳”,尺主,以制阳光”,磁(石)牡(蛎)柴胡寄除冬(麦冬)名为都气丸。(二方均六味(丸)
原从肾气(丸)裁,肾气(丸)即是热八味。《金匮》肾气(丸)治转胞,妇人转胞系了戾”与“缭戾”同,胞中之气不顺也。)饮食如故不得眠,烦热倚息溺不利。(《人杂病篇》云:“妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,此名转胞,气丸主之。”)又治消渴饮水多,饮一溲一病之谛。(《金匮要略·消渴篇》云小便反多,以饮一斗,小便亦一斗,肾气丸主之。”《素问·气厥论》云:消,肺消者饮一溲二,死不治。”此饮一溲一,故犹可救。喻嘉言《医门趋则消,肾水不上腾则渴,舍肾气丸安从治哉。”旭高按:消渴本为火便反多,知其肾中阳虚,邪水反胜,故用肾气丸蒸动肾阳,以驱水邪。
气即阴气,少腹不仁即冲心之渐,用肾气丸以逐阴邪也。)虚劳腰痛痹虚劳篇》云:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,肾气丸主之“肾气丸专利小便,水去而阴不伤,扶阳而火不升,制方之妙方治天下之病,则又大失此方之义也。”)《济生》肾气(丸严用(前),(于《金匮》肾气丸中加牛膝、车前。)阳虚蛊胀功堪诣土)喘满痰鸣(水泛为痰)脉沉细。(阳衰水盛)或君附子或茯苓,言《医门法律》曰:“按此方《济生》以附子为君,薛新甫以茯苓子回阳,蒸动肾气,其关始开,胃中积水始下,以阳主开故前,而水亦下。关闭即茯苓、车前用至无算,亦莫如之何矣苓乎?”)
七宝美髯(丹)
补精血,首乌(赤白各一斤,去皮切,黑豆拌蒸晒。)当归(酒洗)茯(苓乳拌)牛(酒浸),菟(丝子酒浸)杞(子酒浸蒸)故纸(黑脂麻拌炒)蜜为丸,(各半斤。一方破故纸用黑地黄丸(治脾肾不足,房室虚损,形瘦无力,面色青黄。此补肾健脾之剂也。)术(苍术一两六钱,炒黑。熟地一两六钱,炒黑存性。)味(五味子八钱)姜,(淡干姜炒,春七分夏五分,秋七分,冬一钱。)燥脾滋肾并臻长。(经言“脾寒则湿,肾热则燥”,故治脾恶治肾恶燥剂。许学士云“用术则有碍于肾,用地则有碍于脾”,今以二者炒黑,乃去其气,庶可两擅其长。)上咳下利称良剂,(治上咳下利,脉至细数者,颇有效。)脱真圣方。(汪庵《医方集解》引张洁古云:“此血虚久痔之圣药。”徐灵胎《兰台“此脱血脾寒之圣方也。”)
还少丹方出杨氏,脾肾虚寒功颇着。
地黄(二两)山药肉苁蓉,仲(杜仲)膝(牛膝)杞(枸杞)萸(香)巴戟(天)五味子,楮实茯苓(各一两)石菖蒲(五钱)。一加续断苓易茯神)方名打老儿丸是。丹溪滋阴大补丸,还少丹中除去楮(实),或云此剂交心平调不偏倚。(汪庵《医方集解》曰:“此阴阳平补之剂。”)
虎潜丸治筋骨痿,(治肾阴不足,筋骨痿弱,不能步履,及骨蒸劳热。)知(母)柏(黄柏)地黄膝三两半)陈皮干姜五钱。羊肉味精。)痿多因脏热起,潜阳壮水此方推。(《素问·痿论》曰:“五脏因肺热叶焦,发。”王晋三《古方选注》曰:“脏阴不藏,内热生痿者,就本脏分理,以伏藏其阴。
按:此方治脏热生痿,最为合度。盖痿证皆属于热,经有明文,后人以温补治痿,则然痿证又有属痰湿风寒外邪者,此方又非所宜。)龙虎济阴丹即此,惟加龙骨泄精骨固涩精窍)补益丸亦治痿弱,虎潜(方中)再加混沌皮,(即紫河车)苓(茯苓)术(术)姜(干姜)甘(草)菟(丝子)五味(子),阴虚湿热痿相宜。(按:补益丸丹溪所加者,阴虚湿三才丹用天(冬二两)地(黄二两)人,(人参一两)能补三焦精气神。封髓丹中砂(仁一两半)
柏食辛(滋阴而不燥。喻嘉言《医门法律》曰:“于三才丹中,加黄柏入肾滋阴,砂仁入脾行滞少变天冬、黄柏之苦,俾人参创建中气,以伸参两之权。”)
大造丸方吴球造,晋三加减尤臻奥,上滋金水下肾肝,潜阳固阴颇周到。
(王晋三《古方选未臻玄奥,余即参丹溪原方。夫是谓之大造一两半。)肉苁蓉,((子一两半)归(身七钱)锁(阳车捣。(河车一具,用米泔浸一夜,再用丹溪补天丸意同,膝、陈皮,冬加干冬、人参、熟地青出于蓝,后来居人参固本(丸)
治虚劳,肺肾阴亏火热,二地(生地熟地)二冬(麦冬天冬)丸以蜜,(人参二余各四两。)或加介属或阿胶。(此方金水同治,尤借人参固其元气,洵为肺肾阴亏,发良图。每见叶氏案中,或加龟甲、牡蛎以潜阳,或加阿胶、甘菊以熄风,借治阴液阳上扰之证,甚有道理,并附及之。)
《道藏》天王补心丹《其方有四,惟此《道藏》者通。)补心之用神自安,(补心者,补心而神之所用者,魂魄意智精志也。补其用而心能任物矣。)静宁补魄味(五麦,(麦冬各一两)流动补魂归(当归一两)柏(子仁一两)丹,(丹参五钱)参(人参茯(苓神五钱)调中补意馁,地(生地四两)玄(参五钱)填下补精残,远(志肉五钱)桔(梗心血不足。
一例看。(心血方有菖蒲,通窍餐。(蜜丸,朱砂为孔圣枕中(丹)
治善忘,龙骨龟板远(志)菖蒲。(各等分)镇肝(龙骨)补肾(龟板)通心窍,(菖远志)久服聪明记忆强。(借二物之阴阳,以补吾身之阴阳,假二物之灵气,以助吾身之灵志通肾交心,菖蒲利窍除痰,则聪明开而记忆强矣。)
大补阴丸知(母盐水炒四两)柏(黄柏盐水炒四两)地,(熟地酒蒸六两)败龟板(六两酥炙)与猪火也济。(知柏苦寒,直折相火,临时调济之法。)肾肝虚呃用此丸,参术汤吞崇胃气。(朱《丹溪心法》曰:“呃逆属于肝肾之虚者,其气必从脐下直冲,上出于口,而作声也。
肾之气,在下相凌,左肾属水,不能自逆,而右肾为相火所寓,相火炎上,挟其冲气上逆为呃,经言“逆气而里急,冲脉为病”也。用此丸直折相火,以滋化源,伏藏冲则呃自止。以参术汤下之者,人之阴气,根据胃为养,胃土损伤,则木挟相火,直冲此土败于相火之贼,当崇土以制龙雷之火也。旭高按:此丸治虚火呃逆甚为至寒呃,又大非所宜。)世谓丹溪善补阴,立法不无偏执弊,苦寒久服反伤阴,议。(丹溪谓“阳常有余,阴常不足”,故立此丸。孰知苦寒久服,反伤阴气谆訾议丹溪之偏,不为过也。)
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