六因条辨-凯发官网入口

  凡情欲不节,则肾水先亏,操劳过度,则阳气疏泄。若再感风,则正不胜邪。故初起虽有头痛发热恶寒之表症,忽而大汗淋漓,遂致阳随汗泄,肾真亦越,呼吸气促,将脱之兆以着。斯时纵有微邪,难与疏散。急宜熟地、茯神填下焦,麦冬、玉竹清虚热,杏仁、川贝肃肺气,车前、牛膝驱下焦之浊饮,桑叶、地骨泄上焦之余邪,再审其邪已尽泄,则用黄祗、五味敛之,气逆不返,更加青铅镇之。至汗多气喘,脉软肢冷,表证既无,乃气脱之候。即于前药中去桑叶、枇杷叶,加五味、黄祗、淡附、牡蛎,大剂频迸,或可挽回也。喻嘉言(寓意草)中,伤风亦有载阳之症,则先得我心之同然也。

  风温辩论

  夫风者天之阳气,温者天之热气,若非其时而见之,即为戾气,人或染之,即为病气。都由冬春久暖,雨泽愆期,风阳化燥,鼓荡寰宇,而人于气交之中,素禀阴亏者,最易凑袭。故风温一症,良由先伏温邪,后再感风,风与温合,是为风温。然温则应火,风则应木,二气相煽,化为壮火,动辄伤肺。故其见症,必面赤舌干,身热神迷,鼻鼾多寐,默默不语,不思饮食,却与中风相似。过一二日后,神志反清,语言反出,似乎欲解,但口渴喜饮,舌干烦热,较甚者何也?以风由外解,而热自内蒸也。故初起即宜外疏风邪,内清温热,须步步照顾阴液,勿泛泛治风而已。倘治失其宜,传变最速,较诸温热则尤险也。

  风温条辨五条

  风温条辨第一

  风温初起,面赤口燥,身热神迷,鼻轩多寐,不语不食,此风热上蒙。宜用葳蕤、知母、麦冬、桑叶、薄荷、沙参、杏仁、鲜菖蒲、广郁金、青竹叶等咪,疏风清热也。

  风与温合,化为壮火,壮火食气,必伤肺金。故初起面赤拂郁,鼻息如鼾,热犯少阴,则神迷多寐,犹仲景所谓少阴症但欲寐之意相仿佛也。至默默不语,不思饮食,皆系风热混扰,清阳蒙蔽。在幼稚为甚者,以体属纯阳,易于引风。故用桑叶、薄荷疏风邪,杏仁、玉竹、沙参,麦冬,知母清温热,毌使传变为要。

  风温条辨五条

  风温条辨第二

  风温咽痛,神昏烦躁,目赤舌绛,丹疹,脉促模糊,此风热内闭。宜用犀角地黄汤加羚羊角,鲜石斛、元参心、连翘心、鲜菖蒲;银花、金汁、薄荷、蝉衣,牛黄丸等味,表里两清也。

  神迷舌绛,脉促模糊,乃热邪内逼,虚灵蒙蔽。更兼咽痛丹疹,烦躁不安,则内闭之险已极,倘痉厥一至,事难为矣。故用犀角、羚角清营络,生地、丹皮滋血热,连翘、元参,麦冬、石斛养胃津,银花、金汁解毒,薄荷、蝉衣袪风,更兼菖蒲,牛黄丸芳香宣窍,俾表里气血得以双清双解,而转危为安也。

  风温条辨五条

  风温条辨第三

  风温一二日后,神反清,语反出,舌黄口渴,烦热脉洪,此温邪内蒸。宜用白虎汤加沙参、麦冬、杏仁、鲜玉竹、鲜石斛、连翘等味,清气透邪也。

  初起神迷语骞,状如中风。过一二日后,反觉神清语出,是风邪外泄,并非中厥。若仍口渴舌黄,燔热脉洪,乃温热内燔,邪尚在气。宜用白虎汤合杏仁、玉竹、石斛、连翘、沙参、麦冬,一派甘寒之味,以清阳明气热为妙。

  风温条辨五条

  风温条辨第四

  风温舌黄尖绎,神昏烦躁,目赤齿枯,此气血燔蒸。宜用玉女煎加元参、连翘、人中黄、牛黄丸等味,两清气血也。

  目赤齿枯,神昏烦躁,邪已入血。故舌尖色绎,但苔仍带黄,气热未尽。未可专凉血分,恐滋腻难清。务得玉女煎合连翘、元参两清气血,人中黄、牛黄丸清营透邪,庶无遗漏之弊。

  风温条辨五条

  风温条辨第五

  风温舌绛干焦,神清脉数,而热不肯解,此热劫胃阴。宜用复脉汤去姜桂,加鲜斛、白芍、地骨皮、梨汁、蔗浆等味,甘凉养阴也。

  神清脉数,病退之象。然热不解,而舌绛焦黑,并无苔腻,是为无地之黑,乃热灼伤阴,胃津消烁,非甘凉濡润,充养胃阴,则热何以清。故用复脉汤去姜、桂者,恐增热耳,加蔗、梨者,助甘寒焉。若舌苔黄而焦黑,或老黄如沈香色者,此为有地之黑,因热瘀在腑,宿垢未清,大便闭结,昏宜下之。即用大黄、元明粉,生首乌,鲜生地,鲜石斛、鲜稻根等味,养阴攻热,不必过虑。近时医辈,一见攻下,不问应否,众口交咻,咸为诧异,此不过沽名盗利,以图虚声。殊不知仲景先师,汗,吐、下、和、温、清、补,泻,皆有一定之理。又有急下、微下,先攻、后攻之戒。故命后人云:有是症,投是药,方为良医。若恐招是惹非,有是症而不敢投是药,以致因循贻误,坐失机宜,岂得谓之良哉。

  斑痧疹瘪辨论丹瘴附

  夫痧即是疹,疹即是痧,本属一类,因各处称名不同耳。如吴地称为痧子,浙人称为瘜子,川陕称为疹子,山东称为麻子是也。古人论斑为阳明热毒,点大而色鲜。疹为太阴风热,点细而色红。瘰为脾肺湿热,连片而红肿。更有丹者,心肺火毒,遍体红晕而兼斑疹也。瘖者,肺胃湿热,粒如水晶,不甚稠密也。然考诸方书,斑也、疹也、丹也、瘰也,不外心脾肺胃之热毒。或斑中兼疹,疹中兼丹,丹中兼瘰,总无一种独发之理。然疹与瘰发,则搔痒无度,每兼腹痛。惟瘜系肺胃湿热,只在气分,蒸逼随汗外泄而成,本属气虚,理宜清气,近时医辈,竟以治痧之法治瘖,谬之甚焉。殊不知斑、痧、疹、瘰,皆由风热湿火蕴郁而成,非发不愈,故用疏透。至瘖则湿从热化,气随汗泄,故宜清气。若见瘖而更以疏泄透汗,则气液外泄,热势反增。曾见汗泄一次,瘖发一身,医为未尽,再汗再瘖。一汗一瘖,蔓延无已,竟有不死不体之弊。吁!医说有理,病听欣然,一旦气脱,亦不过付之数与命,谁言医之咎耶?总之,斑宜清化,勿宜提透,痧宜透泄,勿宜温散;瘖宜清气,勿宜壅遏,丹宜化毒,勿宜温散,瘖宜清气,勿宜疏散,斯为治法之大要。至于经常权变,神而明之,存乎其神焉。

  斑疹条辨丹瘖附计十七条

  斑疹条辨第一

  斑疹初起,恶寒发热,头痛口渴,咳嗽嚏涕,目赤脉数,此麻疹也。宜用薄荷、大力、荆芥、连翘、杏仁、前胡、枇杷叶、赤柽柳等味,辛凉疏透也。

  斑为阳明热毒,疹为太阴风热,总属温热所化,发泄于外。其初起也,腠理不宜则恶寒;阳邪在表则头痛,热自内蒸则口渴,邪干肺位则咳涕。当其未见点时,先宜疏透。故用薄荷、荆芥、大力疏风泄汗,连翘、杏仁、前胡清宜气分,枇杷叶、赤柽柳轻扬达表,冀其汗泄腠开,斑疹速透,毌使传变为要。

  斑疹条辨丹瘖附计十七条

  斑疹条辨第二

  斑疹汗泄,头不痛不恶寒,身热口渴,咽痛目赤,斑疹隐隐,宜用薄荷、牛蒡、连翘,黑栀,杏仁、射干、马勃、桔梗、甘草、元参等味,苦辛清解也。

  上条斑疹未见,而发热恶寒;此条斑疹既见,汗泄而头不痛不恶寒,是腠理已开,外邪己泄。但口渴咽痛目赤,乃里邪未解,热仍郁蒸,不可过散,宜以清解,故用薄荷、桔梗、杏仁、牛蒡透泄,连翘、元参、黑栀清火,马勃、射干、甘草宜上焦也。

  斑疹条辨丹瘖附计十七条

  斑疹条辨第三

  斑疹烦热口渴,咽痛齿枯,舌黄尖绛,斑疹透露。宜用白虎汤加连翘、元参、杏仁、射干,大青等味,清气化斑也。

  前条斑疹隐隐,尚宜疏泄,此条斑疹透露,而烦热口渴,舌黄尖赤,乃邪渐传里,热不肯解,谅非疏泄透表所能臻效。故宜白虎汤直清阳明气分,合连翘、元参化斑,杏仁、射乾清上,大青解毒,庶免邪陷入营,神昏痉厥之虑也。

  斑疹条辨丹瘖附计十七条

  班疹条辨第四

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