吴医汇讲-凯发官网入口

  此为补阴之主方,补五藏之阴以纳于肾也。藏阴亏损,以熟地大滋肾阴,壮水之主以为君。用山萸肉之色赤入心,味酸入肝者,从左以纳于肾。山药之色白入肺,味甘入脾者,从右以纳于肾。又用三味通府者,恐府气不宣,则气郁生热,以致消烁藏阴,故以泽泻清膀胱,而后肾精不为相火所摇;又以丹皮清血分中热,则主血之心,藏血之肝,俱不为火所烁矣。又以茯苓清气分之热,则饮食之精,由脾输肺以下降者,亦不为火所烁矣。夫然后四藏之真阴无所耗损,得以摄纳精液,归入肾藏,肾受诸藏之精液而藏之矣。从来囫囵看过,未识此方之元妙,至于此极。今将萸肉、山药二味分看,一入心肝,一入肺脾,既极分明,而气味又融洽。将熟地、萸肉、山药三味总看,既能五藏兼入,不致偏倚,又能将诸藏之气,尽行纳入肾藏,以为统摄藏阴之主,而不致两歧。至泽泻、茯苓、丹皮与三补对看,其配合之妙,亦与三补同法。制方妙义,周备若此,非臻于神化者,其孰能之?惟其兼补五藏。故久服无虞偏胜,而为万世不易之祖方也。

  卷十

  八味地黄丸方解

  此方用附子、肉桂补两肾之阳,非补两肾中之命门也。附子补气中之阳,由肺以入于肾,故阳虚肺气喘急者,服之即止,乃右肾之阳药也。肉桂补血中之阳,由肝以入于肾,故阳虚肝火上浮者,服之则纳,乃左肾之阳药也。夫从左从右,非两肾之中,可知命门居中,是以一而神,非以两而化。附子、肉桂,一气一血,两相对待,故非命门药也。如以附为补命门,则以命门属气,桂不得为补命门矣;以桂为补命门,则以命门属血,附不得为补命门矣。总之,命门为先天之气,本于始生,为生气、生血之根本,非草根树皮所能补者;药饵入口,从胃气敷布,然后输入肾藏,即系后天饮食之气所化,但能补益藏腑,不能补益先天。故前人加入地黄丸者,不特附、桂一气、一血,即车前、牛膝亦是一气、一血,知母、黄柏亦是一气、一血。一气、一血者,俱入两肾,而非命门也。以命门为阳者,此命门与两肾分阴阳,则命门为阳,两肾为阴。命门为始生之根本,即是万物资始之干元,故为元阳,象坎中之一画也,非以火为阳也。如以两肾分析而论,则左血为阴,右气为阳,亦非以水火分也。如专以一肾而论,则左肾不独有精,气亦有之,右肾不独有气,精亦有之,精即为阴,气即为阳,此两肾各有阴阳,故八味地黄丸各补其阴阳也。

  卷十

  司天运气征验

  余曾撰《司天运气赘言》,已镌入是编第七卷矣。愚意以每岁每候必有岁运与司天、在泉,及分五运之主客,六气之主客,六者杂聚,变化靡穷,吾侪在医喻医,譬如一方中纯寒纯热,其剂自峻,若苦辛相制,寒热杂陈,即有所偏,盖亦微矣。故《天元纪》、《六微旨》二篇,论至天符、岁会,则有中其病者速而危、徐而持、暴而死之别,天符、岁会如此,可知五运六气亦须参合,以类推矣,《内经》未言及此者,提其纲而难于尽数其目也。抑更有释天符、太乙者,谓当以得病之一日为言,如戊子日亦称天符,戊午日亦称太乙之说。兹嘉庆元年丙辰,乃统一岁者,太羽水运,上半岁又值太阳寒水司天,已为天符矣,而初之主运值太角,初之客运值太羽,初之主气又值厥阴风木,则是六者之中,三寒二风,惟初之客气值少阳相火,一火孤立,几为群水所掩,初之运气,天候应寒也。正月初九日丙辰,又天符之日,水寒会聚。

  余于去冬曾与邻金子东屏、胡子诚斋、谢子由乔,暨同道唐子迎川、周子思哲、朱子涧溶,以及门人王文海辈,谈及是日防受寒邪。不意至期,果于鸡鸣时,烈风震屋,积雪盈庭,及午、雪益密,红炉不暖,缯纩无温,抵夜风更壮,即重毳幕,不啻大荒冰窖矣。迨诘朝,风少息,然寒威凛冽、吹气成冻,不独贮水缸坛,插花瓶击,一旦都为冰泐,甚至烟筒酒瓮,无不凝冰,耄耋之老,皆云有生以来,未遇如此严寒,诸邻友谓余曰:推之何精也?余亦未料如此其验也。

  因而追溯乾隆三十八年癸已,夏炎暑酷烈,中而死者,难以仆数,试亦以运气推之,乃少征火运,而值巳岁,所谓岁会也。大暑后少阳相火在泉,所谓同岁会也。维时乃三之运,四之气,客气又值少阳相火,则是七者之中,火居其四,至于主运少宫,客运少商,主气太阴湿土,五行中全未见水,有阳无阴,可谓亢害之至矣。于是益知运气之说,不可执一而论,当以六者之中,角、征、宫、商、羽与风、火、湿、燥、寒,互相参究,自无不验,纵不必偏甚若此,始能获应,亦须以此六者主客太少何胜?何逊?何远?何近?穷究其微,必有曲验,即此癸已、丙辰二岁可征也。再试以本年他运他气推之,除五行错杂,不甚偏乖者,无庸琐述,小满后交三之客气,乃太阳寒水与岁运司天相合,且主客运气之中,客气最为切近,是时应有寒征。又小雪后交终之气,主运太羽,主气太阳寒水,与岁运之太羽三水会聚。惟是主运主气不过时令之常,非比客运客气加临,变化显有异征耳。十一月十五日丙辰,益以天符之日,寒应倍之,兹乃时当夏仲,衣必纩绵,三之气亦己验焉。前撰赘言,可诩未谬,试再观终之气何如?(五月望日识)

  卷十一

  三焦说

  三焦有形、无形之说,越人、华佗、王冰、东垣皆曰有名无形;余则或言无状,或言有形,纷纭无定。愚意当以无形之说为是,非若五藏五府各自成形,可以定其象也。《营卫生会篇》云:“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,此三焦定论也。以其无形,故举功用之相似者以比拟之也。雾、类乎气,《决气篇》所谓“若雾露之溉”是也。考沤、渎二字之义,沤、渍也,渐也,渐渍之使柔烂也。则沤者状“腐熟水谷”之义,谓渐渍以化也。渎、浊也,通也,所以通垢浊也。则渎者状分别清浊,即“决渎之官,水道出焉”之义也。其“三焦”字义,亦属无形,盖火灼则焦,火即是气,以少阳为相火,即取“焦”字之义也。上、中、下、有分司之任,故曰“三”也。《营卫生会篇》云:“上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中。……中焦亦并胃中,出上焦之后。此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。……下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦。”又云:“营出于中焦,卫出于下焦。”《五味篇》云:“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出两行,营卫之道。”细玩《经》文,曰“出于胃上口”,“出上焦之后”,曰“成下焦”,曰“胃之两焦”,皆见无形体之意焉。而细绎《经》旨,即营、卫之气所从出,其职司功用,莫非气之所为,故《中藏经》曰:“总领五藏六府、营卫经络、左右上下之气也。”至《本藏篇》有浓、薄、缓、急、直、结之说者,孙东宿谓五藏、五府、五行,正配合者也,独三焦无合,故附膀胱而言,非谓三焦有物如是也。若《论勇篇》理纵、理横之说,不过言其人之躯壳上下通体如此,故以“三”字贯之,而借“焦”字助语成辞,与《五味篇》所云“胃之两焦”句法相仿耳。再以《背俞篇》五焦、七焦之文观之,则三焦纵横之句,亦可不必拘泥矣。使必以无形之说为误,岂越人、华佗其才智反在后人下耶?

  卷十一

  命门说

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